中风后多练甩手

老胡今年68岁，半年前突发脑溢血，被紧急送往当地最好的医院，从死亡线上抢救了过来。出院后，老胡长期卧床休息，很少下床走路，四肢肌肉开始出现萎缩。医生建议他一定要尽早做康复活动，老胡却无奈地说：“我连下床都困难，怎么活动呢？”医生告诉他，即使不能走路，活动上肢，如多甩甩手也是有好处的。

加拿大维多利亚大学的研究者近日发现，在中风后数月至几年后开展臂部锻炼，能改善患者的行走能力。研究者认为，臂部绕环训练可以激活肢体间的神经网络，从而帮助中风患者做出协调、有节奏的行走动作。也就是说，手臂中的神经被激活，有助于改善身体其他受中风影响部位的功能，如腿部的神经功能就可以得到改善。

对中风病人来说，均匀地摆动两侧手臂，属于核心稳定性训练之一，能有效改善中风偏瘫患者的步行功能和步态的对称性。这种核心训练可以在病情已经稳定，能不费力地坐直之后开始。病人坐在椅子上，脚着地，在家属的保护下，两手交叉，患肢在上健肢在下，练习前伸、上举、水平、向左、向右；身体前屈，用双手去够双脚；右肘关节放在左膝关节外、左肘关节放在右膝关节外，这些动作每天需要练习3~4次。每做完一组动作后，双手均匀地垂下甩动，每次15~20分钟。在进行这些对称性的手臂训练时，神经活动也会增加，进而激活身体其他部位的神经功能。如受中风影响不能行走的患者，经训练后整体运动能力可有所提高，有利于下一步的行走训练。杨

运动能力受限的中风病人，一旦病情稳定，就可以在医护人员指导下，做功能位的摆放和关节活动度维持的主动练习，如通过健侧帮助患侧完成翻身，或在床上十指交叉，患手在上，健手在下，做向前、向上、向左、向右活动。下肢同样，两脚交叉，患脚在上，健脚在下，做向上、向左、向右活动。坚持练习，运动能力就有希望逐渐恢复。

（中南大学湘雅医院神经内科主任医师期东）

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