全心全意为患者健康保驾护航 ——访百色市人民医院耳鼻咽喉科 □特约记者 石广欢

耳鼻咽喉科医生给患者做手术中（图片由百色市人民医院宣传科提供）  

在医学上，耳鼻咽喉被称为“小孔医学”——耳道、鼻腔、咽喉腔，空间都很小，耳鼻咽喉手术需在“小孔”里进行，能见度很低，手术难度非比寻常，这就要求医生具备极强的耐心及精准的技术。百色市人民医院耳鼻咽喉科主任覃启才已经在耳鼻咽喉科坚守了整整21年，作为医院的“元老”级专家，他对本职工作的热爱几乎达到如痴如醉的程度，虽然每天要接诊60多位患者，时常处于繁忙紧张的状态中，但他总是精神抖擞、面带笑容地工作着，不管患者有轻微的感冒鼻子堵塞，还是病情危急的手术，他都将治好患者疾病看作高于一切的事情。多年来，在覃启才的带领下，耳鼻咽喉科的业务工作不断发展壮大，目前多项诊疗技术在百色市乃至周边地区都属领先地位，科室的优质护理也不断提升，深受社会各界的好评。第30期健康专题，让我们一起走进百色市人民医院耳鼻咽喉科。

鼓室成形术——慢性化脓性中耳炎的克星

在百色市人民医院耳鼻咽喉科住院部，走在干净明亮的走廊上，记者即可感受到整层住院病房的舒适、安静。此时，覃启才正从办公室走出来准备去查房，他告诉记者，不管有多忙，每周都要进行教学总查房2次，掌握新入院病人的诊断内容及术后的恢复情况，让他们得到关注并安心配合治疗。在查房途中，记者看到在病房门前摆放着一个捐款箱，里面装满了5角、1元及5元等零钱，覃启才解释，这些钱是科室医生为经济特别困难的患者捐的款，虽然数额不大，但多少也减轻一些患者无钱看病的负担，使他们感觉到温暖，不放弃治疗。除此之外，捐款箱旁边的铁架子上摆放着耳鼻咽喉疾病相关知识宣教小册子。

覃启才告诉记者，科室最近3年给患者实施手术超过2600例，年门诊量约22000人次，病人多的时候，一天需要做十几例手术。近年来耳聋的人群明显增加，这是由多种因素造成的，有些是噪音或药物致聋，有些是65岁后听力自然衰退，而有很多人从小患有中耳炎等疾病，不及时接受有效治疗才导致器质性耳聋。据了解，中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，尤其是好发于儿童期，可分为非化脓性及化脓性两大类。患者临床通常表现为耳痛、耳流脓、耳内闷胀感或闭塞感、听力减退、耳鸣及头部胀痛等症状。中耳炎危害极大，未及时治疗可导致患者听力残疾，甚至导致耳源性脑脓肿危及生命。覃启才告诉记者，在听力障碍患者中，有40%的患者是由中耳炎迁延不愈导致的，所以做好预防和及时检查治疗是关键。

2015年7月12日，54岁的黄女士来到百色市人民医院耳鼻咽喉科，该女士向医生讲诉她于20年前在无明显诱因的情况下，出现左耳反复流脓，伴随左侧耳鸣的现象，甚至出现头痛及听力下降的症状。黄女士曾去过别的医院求诊，可是治疗效果不理想，于是其家人赶紧把她送到了百色市人民医院就诊。经过检查，医生确诊黄女士为慢性化脓性中耳炎，可进行微创手术清除病变组织及修补鼓膜。覃启才告诉记者，给黄女士实施的微创手术叫鼓室成形术，该手术具有创伤小、恢复快的特点，是治疗慢性化脓性中耳炎的首选。经过手术，黄女士左耳听力逐渐恢复，7天后顺利出院，在3个月后的复检中发现，黄女士术腔粘膜上皮化、鼓膜成形，听力测试报告显示她的左耳听力恢复正常。覃启才介绍，慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的疾病，其特点是长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降，患者多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不合理、不彻底或鼻咽部及其邻近器官的炎性病灶反复发作导致。为此，覃启才强调，患者发现听力下降或耳内有脓性分泌物应及时就诊，尤其是骨疡型及胆脂瘤型中耳炎，一般药物治疗多无效，需通过手术才能彻底清除病变，以防发生并发症。据了解，百色市人民医院耳鼻咽喉科从2002年开始引进鼓室成形术技术，至今已成功为1236名患者重新恢复听力，数据充分表明，鼓室成形术已经成为了慢性化脓性中耳炎的真正克星。

优秀团队为患者保驾护航

“医生，救救我家女儿吧！”2015年11月，右江区四塘镇一个1岁半的女孩，在进食时不慎将黄豆吸入气道中，立即出现阵发性呛咳、呼吸困难及面色苍白等症状，然而症状时好时坏，未引起小女孩家长的重视，直至第二天早上小女孩还不停咳嗽、哭闹、不愿进食，家长才急忙把孩子送到百色市人民医院就诊。CT检查结果显示为“气道异物”，小女孩的家长才意识到事情的严重性。“时间紧迫，必须马上进行手术！”经过会诊后，覃启才果断安排医生进行术前的相关准备，经过半个小时的手术后，滑入小女孩气道中的黄豆最终被顺利完整取出。

据覃启才介绍，气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急症，多发于5岁以下幼儿，异物进入呼吸道可造成呼吸道阻塞及肺部感染等并发症，较大的异物可立即造成窒息死亡。气管异物的原因主要有三种：一是有儿童进食或口中含物玩耍时，因受惊吓、跌倒或哭笑时将异物吸人呼吸道，常见的异物有瓜子、花生、豆类及小玩物等；二是成人在工作时，将小钉、别针等物体含在口中不慎吸人；三是重病、昏迷、咽喉麻痹或全身麻痹的患者将呕吐物、分泌物、食物及假牙等吸入呼吸道内。覃启才告诉记者，当患者吸入异物后可立即出现剧烈呛咳，甚至有呕吐、面色青紫、出冷汗等现象，继而转为阵咳，有的异物可随气流在气管内上下移动，呈哮喘样咳嗽，经过一阵呛咳后，异物进入一侧支气管，症状缓解，但易出现继发感染、发热等症状，只有通过实施气管异物取出术，才能彻底解决病人的痛苦。覃启才表示，气管异物取出术面临很大风险，一旦“下管”寻找气管操作不当，就有可能使患者面临生命危险。经过多年的努力，百色市人民医院耳鼻咽喉科组建成一支技术精湛的医疗团队，无数次化解气管异物取出术中遇到的各个疑难问题，并保证了每次手术的成功，在百色及周边地区树立了良好的口碑。

由于耳鼻咽喉对于人体健康的重要性，作为学科的领头人，覃启才肩负重任，每次重大或疑难病例手术前，他都和手术组医生一起，做好充分的术前讨论及会诊，并与患者家属沟通，力求医疗程序完整，用他自己的话说，既要敢做，又要做好。正是这样的人生态度，每遇到危重急症和疑难病人的抢救与治疗，覃启才总是来到治疗现场，积极组织和参加抢救工作，加班加点，直至病人转危为安。在覃启才的带领下，百色市人民医院耳鼻咽喉科成为一支朝气蓬勃昂扬向上的科室，并在医院各级领导的支持下，开展了大量治疗耳鼻咽喉疾病的新技术，在临床诊疗技术上获得了众多患者的好评。

目前，百色市人民医院耳鼻咽喉科不断发展壮大，目前设有病床45张，现有27名医护人员，其中主任医师1人，副主任医师2人，副主任护师1人，硕士研究生1人，在读研究生4人，主治医师4人，住院医师4人。

多项技术助力科室发展

经过多年建设，百色市人民医院耳鼻咽喉科配有纯音听力测定仪、声导抗中耳分析仪、听觉脑干诱发电位仪、耳鼻喉科综合治疗仪、射频治疗仪、耳科手术动力系统、鼻科全电脑切割系统、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜、蔡司手术显微镜等先进设备。为更好地服务患者，耳鼻咽喉科相继开展了鼓室成形术、先天性小耳畸形耳廓耳道成形术、面神经减压术、脑脊液耳漏修补术、鼻咽喉部窄带成像技术恶性肿瘤早期诊断法、中耳癌根治术、外鼻再造术、改良上颌骨次全切除成形术、喉癌切除并新喉再造术等新技术，业务技术水平已跻身区内先进行列。

近年来，全科在国内核心期刊、国家级、省级期刊发表论文近100篇，荣获百色市科技进步二等奖1项，三等奖4项，广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖2项，立项在研课题3项。

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