先化疗再手术最后再化疗 进展期胃癌治疗三部曲

“根据癌细胞侵犯深度不同将胃癌分为早期和进展期两大类。治疗上也是根据不同分期来进行，早期可以做内镜，但如果已是进展期，就必须手术。”甘肃省肿瘤医院消化内一科主任张伟华说。目前，临床上在治疗进展期胃癌等恶性肿瘤时，一般采取先化疗、再手术、最后再化疗的方法。不过很多病人担心化疗有副作用不愿意“先化疗”，而选择直接进行手术。其实，这样治疗并不规范。

去年，四川省新发癌症病例为7万例，其中胃癌占第一位。胃癌的恶性程度高，死亡率也较高。根据癌细胞侵犯深度不同将胃癌分为早期和进展期两大类。进展期胃癌包括中期和晚期。

据张伟华介绍，早期胃癌术后5年生存率为95%，10年生存率为90%。但进展期胃癌却不太乐观。目前的问题在于胃癌的早期诊断率很低，四川省只有5%，95%的病人发现时已经是进展期。日本是全世界早期胃癌发现率最高的国家，有七成以上的胃癌患者都能在早期被发现。“这主要依靠全民普查。日本对40岁以上的健康人群做胃镜普查，一年到两年就做一次。胃镜是胃癌最准确的诊断手段。”张伟华告诉记者。

在治疗上，早期胃癌可以做内镜下粘膜下层剥离术。如果已经是进展期胃癌就应该先做术前化疗，或者叫新辅助化疗。它的目的有四点：一是可以使原发病变缩小，手术时更容易切除干净；二是可将微小转移灶杀灭；三是使癌细胞活性降低，减少手术中癌细胞播散的风险；四是可以判断病人的化疗效果。张伟华说，现在的化疗药物副作用非常小，患者大可不必太过担心。

胃癌的发病由环境因素和遗传因素造成。95%以上的胃癌病人都有幽门螺旋杆菌感染。若检测后为阳性，应该积极治疗。不分餐的饮食习惯容易感染幽门螺旋杆菌，如果家中已有人感染，最好全家都要查一查。张伟华建议，人们平时用餐时应使用公勺。对于用酸奶能杀灭幽门螺旋杆菌的说法，他表示“不靠谱”。

新闻推荐

摊贩占道堵路执法现场清退

昨日本报新闻热线6132888接到秀川居民的投诉称，西津西路秀川小学附近的巷道内，摊贩占道经营严重，一些烧烤摊点、卖衣服杂货的商贩将路堵得死死的，尤其学生中午及下午放学时间，商贩特别多，学生和家长通...