试管婴儿绝非想做就能做 不孕不育治疗乱象堪忧

 

近日，卫生部和总后勤部卫生部联合召开的有关会议上指出，目前辅助生殖技术服务市场出现非法销售促排卵药物、非法买卖卵子等混乱现象。不孕不育症如何规范治疗再度引发公众关注。目前不孕不育患者治疗的现状如何？不孕不育造成的主要原因是什么？试管婴儿是否可以大量推广使用……针对这些公众关注的焦点问题，记者近日采访了山东省内有关专家。

10对夫妇至少有1对不孕

“据有关数据显示，目前我国有育龄人群约2.3亿人，其中有近1000万不孕不育症患者，而且每年以数十万的速度递增。”山东大学附属生殖医院医务部主任唐蓉说，也就是说，我国每10对育龄夫妇中就有1对面临生育问题。但是据不完全统计，眼下不孕症患者的就诊率仍然很低，仅约为14%。

唐蓉说，不孕不育患者增多有多方面原因，主要和生育年龄推迟和不洁性行为、不恰当的人工流产或药物流产等增多有关，“值得强调的一点是现在年龄大、继发性不孕逐年增多，尤其是白领一族，年轻时忙着打拼事业，避孕或怀孕后人工流产，30岁以后甚至更晚才想到要孩子，可这时错过了最佳生育年龄，而且工作压力及迫切要孩子的心理压力也大，就会导致生育能力降低。”

山东省中医生殖中心主任连方也表示，目前生育年龄推迟是不孕不育的重要原因，她说，“女性最佳的生育年龄在25岁到30岁之间，最迟可推迟到35岁前，但许多患者都超过了35岁。”

连方说，35岁后，卵巢功能开始衰退，卵子老化，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生几率增加，这些都可能导致不孕不育。“太晚生育还会增加婴儿畸形率，也会增加妊娠母亲的风险。”

此外，环境污染、酗酒吸烟等也严重影响了男性精子的质量。“二三十年前，男性的精子量一般是6000万/毫升才合格，现在2000万/毫升就算是‘好汉\’了。”已经从事生殖专业30年左右的连方感叹说。

不规范治疗将小病治成大病

山东省中医药大学第二附属医院生殖科主任孙伟介绍说，造成不孕不育的原因主要有几大类。一是卵子、精子生成类。二是输卵管、输精管障碍类。三是遗传造成的先天发育不足以及自身免疫因素等。而具体到每项原因可能又有许多种致病因素。“比方女性的排卵障碍，很多因素都可以引起。”孙伟说，有些致使排卵障碍的原因在现在的科技条件下还查不清楚，“就像多囊卵巢，可能既有遗传因素，又有环境因素。”

 

如何规范检查、诊断不孕不育，制定规范的治疗路径，是让患者少走弯路的关键。有不少不孕不育夫妇本来问题不大，但是由于进行了不规范的治疗会导致比较严重的后果。“比如有的女性卵巢问题，到有些医院后不经过仔细检查就上了手术台，在卵巢上打孔治疗,其实这种治疗很容易引起并发症，导致输卵管粘连等问题。”孙伟说，其实对于排卵障碍造成的不孕问题，中西医结合是个不错的办法，中药调理，西药促排。

目前看试管婴儿是健康的

虽然试管婴儿可以圆不少夫妇要孩子的梦，但也有不少不孕不育夫妇担心：“试管婴儿是不是自己的孩子？”“试管婴儿会不会不健康啊？”

对此，唐蓉表示，在接诊中确实有许多患者存在这样的担心。她解释说，有资质进行辅助生殖技术的机构在做试管婴儿时，均严格执行卫生部的相关规范和规定，卫生行政部门也会定期对这些机构进行监督检查,以保证实施该技术的安全性。

对于试管婴儿是否健康，唐蓉说，诺贝尔奖颁给试管婴儿之父，这就说明了这项技术已经非常成熟。但这些技术应用的时间毕竟较短，是不是对婴儿一点影响都没有，还需要时间和相关研究来进一步检验。

为要双胞胎做试管婴儿不可取

在山东省多家有资质的生殖辅助中心，记者看到，几乎每天都是人满为患。虽然大部分都是患有不孕不育的夫妻，但也有个别健康夫妻想通过试管婴儿怀个双胞胎。“听说做试管婴儿能生双胞胎，所以想来问问。”在山东省中医生殖与遗传中心，记者碰到了来自聊城的张先生，“听亲戚朋友说，不少人做试管都怀上了双胞胎。”

对此，邓晓惠表示，她在门诊中也确实碰到过这样的患者，想通过这种方式来生双胞胎。

据悉，进行试管婴儿时为了受孕，一般规定35岁以下可放两个胚胎，35岁以上可以放三个胚胎。因此，试管婴儿的双胞胎比率确实要高于自然怀孕。

“但是，做试管婴儿并不是想做就能做，它有着严格的适应症。”邓晓惠说，对于那些企图通过这种方式生双胞胎的健康夫妇，是不会给他们做手术的。其实对于不孕夫妇，专家也不鼓励怀双胞胎。“怀双胞胎其实有很大的风险。”唐蓉说，怀双胞胎容易造成早期流产、畸形儿，且婴儿死亡率、早产率都高。“双胞胎早产率要比单胞胎高10%，早产儿很容易伴随各种发育不全带来的疾病，而且要在温箱里待很久，花费也很大。”（据《齐鲁晚报》）

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