达城年轻妈妈疑似患有产后抑郁症，生下女婴才9天便坠楼身亡。典型的产后抑郁症一般在产后6周内发生，其发病率在15%—30%。 不要把孕产妇晾在一边

女婴出生才9天，还没来得及享受母爱，其年轻的妈妈就坠楼身亡，这是3月下旬，发生在达城的一例年轻妈妈疑似患有产后抑郁症的悲剧。小宝宝痛失母亲，让诸多市民痛惜不已，产后抑郁症也引起了人们的强烈关注。日前，记者采访了国家二级心理咨询师、市中心医院精神心理科主任王任昌，就市民关注的产后抑郁症话题进行了解读。

王任昌告诉记者，产后抑郁症是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症一般在产后6周内发生，经治疗后可在3—6个月恢复，但严重的也可持续1—2年，其发病率在15%—30%。

缺乏家人关心 生了孩子后却产生了想死的念头

王任昌告诉记者，他在诊治过程中，发觉产后抑郁症患者有上升趋势，他分析其原因：一是因为当前社会竞争激烈，工作和生育的冲突导致目前产后抑郁高发；二是大多数家庭是独生子女，当妈妈的对孩子的期望值自然很高，抚养压力增大；三是加上有些老人思想守旧，有重男轻女的想法。王任昌向记者讲述了他在诊治过程中，发现的两个典型案例。

病例1：某女，23岁，20天前她生了个可爱的男孩，全家人都很高兴，但是她却高兴不起来，感到他们只关心出生的孩子，不关心她，继而出现心烦、惊恐不安、夜间入睡困难或早醒，感到很疲劳。而且她感到自己对什么都没有兴趣，对孩子也没有什么感情反应（可是她心里十分挂念孩子），感到非常无助，甚至觉得活着也没有意思，对家人来说是个累赘，既而产生了想死的念头。后来因家人及时发现她的种种不适，将她带到了精神心理科就诊。

病例2：某女，27岁，其夫三代单传，16天前因生了个女孩与家婆发生争吵，家婆骂她不争气，她认为不是她一个人的原因，但其夫又不帮她说话，导致其心情郁闷，慢慢进食无口味，见到亲友很少讲话，整日愁眉苦脸，暗自哭泣，连看孩子的心情都没有，夜间入睡浅，易醒，醒后不能再睡，自感空虚、孤独，对生活失去信心，想结束自己的生命，但又担心女儿没有亲娘照顾会被人虐待而下不了决心，后由其父母送到医院就诊。

针对发生产后抑郁症的病因，王任昌说，一般产后抑郁症容易发生在具有性格不成熟、内向、固执保守、敏感、情绪不稳定、社交能力不强、与人相处不融洽等个性特点的女性身上。一些孕妇对妊娠及分娩缺少必要的心理准备，或者本身患有躯体的疾病，或有精神疾病的家族史，或者在孕期或分娩期恰好遭遇工作或生活的打击，还有缺乏家庭、社会，尤其是丈夫的关心和帮助，都是发生产后抑郁症的诱因。同时，在妊娠分娩的过程中，身体内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

孕产妇情绪不稳 要学会调节自己的情绪

对于产后抑郁症，很多人对它都有理解上的误区。误区一：产后抑郁是很正常的，所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。误区二：如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。误区三：产后抑郁会不药而愈。误区四：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。误区五：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。误区六：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。误区七：一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁。误区八：补足睡眠，就能从产后抑郁中康复。误区九：当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。误区十：孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。

王任昌建议，在临床上，孕产妇出现情绪不稳是很正常的，关键是要会调节自己的情绪，在怀孕前就要做好生理及心理两方面的准备，学习妊娠和分娩的知识，系统地参加围产保健。对存在高危因素的孕妇和产妇，家人应帮助产妇认同母亲的角色，主动关心她们，营造一个温馨和睦的家庭氛围；切忌只顾孩子，把产妇晾在一边无人过问，以消除产妇自认为无能的心态。产妇本人要注意多休息，保证充足的睡眠；不要强迫自己做不想做的事，保持情绪稳定；多和亲人沟通，有助于排解心里的不快。尤其要处理好生活方面的难题，调整心理状态，减轻可能存在的心理压力——最常见的就是大家庭中对新生儿性别的过分期盼。

“一旦产妇出现了抑郁情绪，建议应立即咨询医生，轻者加强护理，给予一定的心理治疗，加用一些情绪稳定剂；重者则需要服用抗抑郁药物，如有必要也需进行心理治疗，避免病情加重。”王任昌说。

患上产后抑郁症 可用心理治疗法

王任昌告诉记者，产后抑郁症共有4种临床表现：1.情绪的改变。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为愁眉苦脸、无精打采、困倦、易哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1—2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变。患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到快乐，常常自卑、自责、内疚，经常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事总往坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志、行为改变。患者意志活动减低，注意力很难集中，他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死，甚至自杀身亡。

4.躯体症状。大多数患者以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状向主治医生求助。有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解，也有些症状会随着抑郁情绪的缓解而消失。

王任昌说，治疗产后抑郁症可以用心理治疗：（1）支持性心理治疗。这是指在执行医护过程中，医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。（2）人际心理治疗。这项心理治疗方法旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。（3）音乐疗法。音乐疗法是最受患者欢迎的一种心理治疗方法，大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。（4）焦点转移。如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，情绪就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的一些活动上。（5）运动调整法。鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。（6）倾诉宣泄法。找好友或亲人交流，尽诉心声，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。（7）自我鼓励法。自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

同时，产后抑郁症患者还可以药物治疗、物理治疗、电休克治疗。

■本报记者 张燕

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