须彻底清理“以药养医”

新闻回放：“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”在广西代表团的小组讨论会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。“10多年来，政府实施药品降价30多次，但却‘越降越高\’。”从事制药工作30多年的韦飞燕坦言，药企不是不想降，而是不敢降。（3月9日新华网）

身为药企老总，韦飞燕对药价成本比一般人知根知底，也更有发言权，所谓的“90%的药品有50%的降价空间”，或非哗众取宠之词。药价虚高，几乎人人皆有痛感，但多达九成的药品都存在虚高现象，且有降价一半的巨大空间，还是让人有些惊愕。药价虚高，患者遭殃，有多少患者在虚高药价面前望而却步，因不敢就医而忍受病魔折磨？

不怕药价虚高，就怕遏制药价不见效。多年来，监管部门实施药品降价多达数十次，为何疗效不明显，甚至出现了越降越高的怪象？药价虚高，药企也不满意，因为它们不是受益者，诚如韦飞燕所称：“大多数药企并没有从药品差价中得利。”究其因，药价高，是因为被人吃了回扣，有回扣才有销量，回扣越多销量越高，药价也就越有水分，患者就成了最大甚至是唯一的冤大头。很显然，如果容忍药价继续虚高，不仅会削弱医改效果，更为腐败埋下伏笔，甚至成为腐败滋长的温床。比如，韦飞燕表示，以回扣促销量，搞得药企都很累，有的甚至违规拿学术会议等发票来充抵。这就不能简单地以违规来涵盖。“90%的药品有50%的降价空间”，提醒监管部门必须最大程度压缩流通环节。全国人大代表、河南辅仁药业集团董事长朱文臣认为，药品出厂价包含约15%至20%的提成，是业内的潜规则。药价虚高，是在药品流通环节中层层提高的。流通环节越多，必然层层加价，即便不存在腐败链条，也会推动药价上涨。尽可能压缩流通环节，可遏制药价虚高。“90%的药品有50%的降价空间”，提醒执法部门必须严厉打击腐败。在当前的市场环境下，没有回扣就没有销量。“医生的利益空间没有了，谁来给你开药？对于制药企业来说，销售量自然也就降下来了。”韦飞燕如是称。这真是咄咄怪事，也是劣币驱逐良币。吃回扣是违法行为，按法律规定可按受贿处理，需要执法部门加大打击力度。“90%的药品有50%的降价空间”，也提醒“以药养医”必须彻底清理。今年的政府工作报告明确强调“破除以药补医，降低虚高药价”，这说明以药养医仍然不同程度存在，仍然是蚕食公众健康的毒瘤。其实，多年来国家一直倾力破除以药养医，但破而不除，或除不掉，既与医疗投入不足有关，更与一些医疗机构沦为唯利是图的牟利商人有关。

应看到，对于多数患者来说，看病难已经有所缓解，但看病贵仍然大行其道，从遏制药价虚高入手，才能逐渐降低患者的沉重负担。对医疗卫生领域也该掀起一场持续有效的反腐运动，反腐就是切除毒瘤，除掉病根。医疗卫生领域纯净了，才能实现多赢，患者自然受益。 （秦川）

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