心电图检查出问题，　摊上大事了?

林阿姨每天早上都会坚持打太极。最近这段时间，她发现打完30分钟的太极后，总是觉得心悸、脸色发白，难以坚持下去。在友人的建议下，林阿姨到医院检查心脏彩超，结果显示“左室舒张功能障碍”。这让她很紧张:难道自己得了心脏病?专家表示，很多人体检做心电图时，发现心律不齐、ST-T段改变等都会以为自己得了心脏病，其实未必，要分情况解读。

心电图反映的是某个时刻的心电活动随着体检成为大趋势，不少人每年都会做心电图检查。心脏是人体最为复杂的器官之一，与生命健康关系最为密切。因此，一旦发现心电图有问题，都会怀疑自己得了心脏病。有的人更会上网搜索，看到各种问题难免对号入座，加重心理恐慌。

广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师李荣表示，其实，心电图只是一个最基本、最普遍、最初级的检查手段，并不是所有心电图检查出来的问题都意味着得了心脏病。

以心律不齐为例。体检前一天喝多了浓茶、咖啡也可能引起心律不齐，情绪激动、受到惊吓、精神紧张等，也可以引起心率加快、心律不齐。但同时，冠心病、风湿性心脏病、肺心病、高血压性心脏病、心肌病、甲亢性心脏病等，都可能导致心律失常。

李荣说，心电图是一个横断面检查，看到的只是某一个节点、某一个时段心脏的心电活动表现。因此，心电图所反映的只是心电活动的一角，未必一定就是心脏器质性问题。不过，也不排除相关疾病的可能性。所以，大多数心电图检查出问题之后，都会“建议到心血管专科进一步检查治疗”。

常见的心电图检查结果未必都是疾病引起心电图检查时，一些结果是比较常见的，如窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、ST-T改变、T波改变等，这些问题严重吗？

答案是:不确定。李荣说，导致这些问题的原因可能有很多，可能是非器质性因素，也可能是器质性因素，并且可能存在较大的个体差异，不能一概而论。

例如窦性心律不齐，很多正常人都存在窦性心律不齐。早搏、心动过速，可能与运动、精神紧张、饮用浓茶咖啡等因素有关，也可能是心脏本身有器质性问题。如果检查报告建议进一步检查，则应当遵医嘱，在专家建议下完善有关检查；如果没有建议，则无需过分担忧。

ST-T改变和房颤，则要相对重视。李荣指出，ST-T段改变，提示心肌缺血、心肌劳损，可能有冠心病；房颤则要进一步明确病因，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢及甲亢性心脏病等。当然，这也不是绝对的，需要深入检查确定。因此，看到这样的结果，无需太过担忧，遵医嘱到医院进一步检查，明确病因和诊断，才是正确的做法。

35岁以上、肥胖、熬夜、压力大人群要重视心脏问题虽然心电图检查出问题，未必有心脏相关疾病。但是，对于特殊的人群来说，一旦出现疾病信号，一定要加以重视。李荣表示，35岁以上、肥胖、吸烟、血脂异常、工作压力大、生活不规律的人群，更要重视心脏检查，因为他们是心血管疾病潜在的高危人群。当出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，特别是出现了晕厥，要第一时间到医院检查。

高危人群建议一年至少要做一次心脏相关检查，不仅是心电图，还有血脂血糖、动态心电图、心脏B超、颈动脉超声等其他检查。最好咨询医生，选择最适合自己的检查方式。

当下掀起一阵全民健身的热潮，很多人为了保持健康、完美的体魄，都会坚持运动健身。而同时，现代工作生活压力大，心血管疾病有年轻化趋势。不少年轻人更是因为心肌梗死等原因发生猝死，令人惋惜。李荣提醒，心血管疾病高危人群运动前最好做一做心肺功能测试，科学运动，在医生指导下制定适合自己的运动方式、强度、频率、持续时间等，避免因为运动过量或错误运动，出现极端情况。

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