哪些牙病会致命？

日前，南京一名年仅29岁的麻醉医生“因牙痛而引发败血症，最后不幸去世”的消息，在网络上引起热议。据报道，该名医生是由于牙痛而引发败血症，导致多脏器衰竭去世。俗话说，牙疼不是病，疼起来要人命。这其实是一种误区。医生提醒，切勿忽视牙痛引起的牙病，要及时就医问诊，别让小病变成大病。

牙病是如何致命的？

口腔是人体的一大细菌库，常驻菌种超过４００种，大部分细菌对人体是有益的，并且各菌种之间保持着动态平衡。但是，如果这种平衡被打破，一些口腔类疾病就会发生，进而诱发其他可能出现的疾病。

以龋齿为例，即人们常说的蛀牙，属于细菌性疾病，如果不及时补救，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。等病情发展到骨髓炎时，身体可能出现如发烧、淋巴肿大等现象，如果不及时重视就医，这离菌血症和败血症就不远了。

市人民医院口腔科主任医师陈旭兵介绍，牙齿发炎后，如果不及时控制，大量繁殖的细菌就会向周围组织扩散，容易引起间隙感染。据了解，在口腔颌面部肌肉之间、肌肉与颌骨之间，有结构比较疏松的区域，临床称之为口腔颌面部间隙，这样的间隙有数十个，一旦细菌进入，会形成脓腔。

当脓腔向上扩散时，可能会导致颅内感染；向下扩散时，会引起口底肿胀，可能压迫气管引起窒息；向血管扩散时，可能会引起败血症，如果发展到了败血症，血液中会出现细菌繁殖、生长，最终诱发心、肺、肾等主要脏器衰竭，导致死亡。

引起牙痛的几种情况

一般情况下，牙痛多是由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙等导致牙髓感染所引起的。以下几种情况会引起牙痛：

１．急慢性牙髓炎引起的疼痛，主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。牙髓，就是常说的牙神经，位于牙齿硬组织内部，一旦疼痛起来非常剧烈，但由于该位置血供较少，因疼痛致命的情况极少。

２．牙周病引起的疼痛，主要表现为牙齿咬合无力感。这是因为牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成，有时会因身体抵抗力下降，发作形成急性牙周脓肿。但由于该部位血供较为丰富，与外部相通，血供也较为丰富，也会引起远处重要器官的急慢性炎症，需要及时处理。

３．根尖周炎引起的疼痛，牙齿会有浮起感。需要注意的是，根尖周围组织发炎，特别是引起急性化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）时，需要及时处理，以防炎症扩散至邻近的组织，引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎。此外，该类炎症会促使细菌随着血液循环、淋巴循环扩散到全身，引起全身性的反应，与牙痛有关的败血症也多见于这类患者。

４．冠周炎引起的疼痛，多见于尽根牙，即俗称的智齿。临床上，因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见，有全身基础疾病的人尤其要警惕。

牙痛别强忍 及时问诊是关键

在生活中，许多人遇到吃冷饮时，牙齿突然剧烈疼痛的感觉。有人认为，稍等片刻不疼就没事了。但是，如果疼痛感持续不消，可能就是牙龈出现了问题，这时就需要到医院进行诊治。陈旭兵介绍，牙龈肿痛是口腔常见病，牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破坏，皆可引发牙周炎。

此外，有人在咀嚼时也会出现牙痛，这可能是由于牙齿出现裂缝，主要原因可能是平时对牙齿过度清洁，与刷牙次数、时间长度、力度及使用牙线的次数有关。

据介绍，牙疼可大可小，对没有定期做口腔检查习惯的人来说，很难辨别牙齿是否存在问题，大多是出现疼痛症状时才来诊治，有些可能就延误了治疗时期。

医生提醒，如果发现牙齿颜色、质地、形态发生变化，饮食时难以忍受冷、酸刺激，咬硬物没力气，牙龈出血等症状，就要及时到医院口腔科就诊，查明病因，正确处理牙源病灶。此外，最好每半年做一次口腔检查，有助于口腔问题的早发现、早治疗。

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牙病与多种疾病密切相关

除了急性的口腔炎症可能波及全身，引起败血症外，牙病还与多种疾病密切相关。

牙周炎是冠心病、心肌梗塞和脑中风的危险因素。口腔病灶中的细菌和毒素通过血液转移至心脏易引发细菌性心内膜炎。牙周炎引起菌血症，易诱发心肌梗塞和冠心病。

老年性肺炎与各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以进入肺部，导致肺炎。

牙周病与糖尿病的关系是双向的。研究表明，糖尿病患者罹患牙周炎的几率是正常人的１．９倍，牙周病患者中患糖尿病的比例则比牙周健康者高出近两倍。两种疾病不仅互相提高患病率，也会相互影响病情严重度。

研究表明，有牙周炎的孕妇发生早产和低体重儿的危险率是正常孕妇的７．５倍。女性妊娠期由于孕激素水平变化、免疫力下降等，使得原有的牙病极易加重，发生急性感染，而且扩散迅速，发展成严重的牙龈增生出血、口腔颌面部感染等，可能危及孕妇和胎儿的生命。因此，妇女在怀孕前应格外重视口腔疾病的诊治。

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