控制血压，这个时段最重要

据推算，中国有约2.7亿人的血压“居高不下”，相当于我国人口的四分之一，高血压已成国人常见慢性病。

专家表示，管理好清晨血压对于保护心脑是非常重要的一步，可降低中风、心梗等心脑血管事件发生的风险。

一.高血压患病率

男性高于女性

数据显示，我国18岁以上的居民高血压的患病率是25.2%，城市居民高血压的患病率现在是26.8%，农村的患病率是23.5%。男性患病率要高于女性。而且高血压的疾病发病率随着年龄的增长越来越高。

什么是高血压呢？在没有服用抗高血压药物的情况下，收缩压（即高压）大于等于140mmHg，舒张压（即低压）大于等于90mmHg，就是高血压。

特别指出的是，如果是年龄大于65岁的老人，非同日三次测量上臂血压，如果收缩压大于等于140 mmHg，或者舒张压大于等于90 mmHg，则为老年性高血压。

而如果高压大于等于140 mmHg，但低压仅为六七十，那是不是高血压呢？答案是肯定的，其有个名词叫老年单纯收缩期高血压。

二.戒烟和减肥

有助于降压

患高血压的其中一个因素是吃盐过多。生活中，一般家庭一个人的食盐量平均一天在20克左右，是建议食盐量的3倍多。此外，一些香肠、咸菜等副食品、零食，含盐量都不低，健康的饮食要求，人体食盐摄入量一天不超过6克，其中包括零食所含的盐。

遗传对高血压的影响也比较显著，如果父母亲患有高血压，则子女患高血压的几率会比普通人稍高。

另外一方面，精神紧张和压力大也容易导致高血压。一些上班族工作压力非常大，患者血压“居高不下”，只要让他休息几天，马上血压就下来了。

还有酗酒也是引起高血压常见的易患因素。吸烟是个坏习惯，其跟很多疾病有关联。建议所有得冠心病的病人，包括脑血管的病人，如果你是吸烟的，最好能够把烟戒掉。另据了解，肥胖病人中高血压的比例是非常高的。戒烟、减肥，实际上对于减压非常有益。

三.什么是清晨血压

事实上，每天人的血压是波动的，清晨是血压最高的时段，一般指早上6时到10时这4个小时。这个时段也是对心脑血管疾病影响最大的时段，比如心梗，早上发生猝死的情况非常多。

研究表明，清晨血压中高压每升高10毫米汞柱，左心室的风险就会增加23%。如果清晨血压升高的幅度大于等于37毫米汞柱，冠脉血管危险就会增加45%，心血管事件的发生率增加30%。清晨血压还会造成脑卒中，清晨血压每增高10毫米汞柱的血压，得脑卒中的风险就会增加44%。而对于糖尿病、肾病患者，清晨高血压的患者较正常患者多44%。

所以说，清晨血压对心脑血管的影响非常大，因而清晨测血压是非常必要的，控制好清晨血压，在很大程度上就意味着可以控制好24小时血压。

专家建议每天早上6时到10时中间自行测量血压，并做到“3个要”，即要在清晨服药之前测量，要在起床后一小时内且排尿以后测量，要在早餐前坐位测量，测量结果就是最真实的血压。

另外，降压药建议选择长效的，能够平稳控制清晨血压的药物，这类药物现在非常多。

四.高血压如何治疗

实际上，高血压是生活方式病，只要改善了生活方式，就能起到良好的治疗效果，比如说限制饮酒、减重，消除紧张、劳累等不利于身体健康的心理因素等。

中国营养学会建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750mL，或葡萄酒250mL，或38度的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。很多病人降压的效果不好，跟饮酒有很大关系。

此外，运动也助于降血压。专家推荐快步行走，一周三到五次，每次30分钟到60分钟。慢跑、游泳、跳舞也可以。运动不仅能减体重，还能提高心脏、心血管的调节能力。特别是患有高血压、心梗以及心衰的病人，更应进行适当的运动。做好这一点，血压可降大概3到5个毫米汞柱。

专家还表示，降压药尽量清晨服用。因夜间血压偏低，晚上服药可能增加中风危险。值得一提的是，有不少患者在服药后，血压降至正常水平，自己就把药减了，这种情况是非常常见的，但并不推崇，调节降压药物应在医生的指导下进行，千万不能随意地停用。

总的来说，清晨高血压的治疗是一个综合的治疗，要坚持健康的生活方式，戒烟、限酒、适当地运动，饮食少盐、低盐，这样才能更好地减少患者发生心脑血管事件。

再强调一下清晨高血压管理的三个注意。清晨血压是在服药前、早餐前、排尿以后进行的血压测量，同时要定期就诊、定期复查，坚持每天监测和记录，坚持定期服用长效药。

专家还提醒大家，早上6点到10点之间，高血压患者最好不要做太剧烈的运动，如果有清晨锻炼的习惯，那么在冬季，最好能晚一些。郑 华

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