3D打印关节 私人定制造福患者金台医院骨科这一手术在全市二级医院中尚属首例

晓磊楚然

应用3D技术，打印出尺寸精准的1:1骨骼模型，同时被打印出来的3D材料还有截骨导板，利用这一现代技术，医生就能做到精确截骨，为患者成功置换人工关节，且做到严丝合缝、不差毫厘。这样的“私人定制”手术你了解吗？日前，金台医院骨科就成功实施了这样一例手术，为患者解除了困扰多年的病痛。据悉，应用3D打印技术辅助治疗骨科疾病患者，在全市二级医院中尚属首例。

“量体裁衣”多年疼痛一朝解

采访中，笔者了解到，今年 60岁的刘某，左膝关节疼痛折磨了她多年，疼痛严重时甚至连走路都成问题。据刘某说，多年来她一直四处求医，但都无法彻底解决这一顽疾。刘某来到金台医院骨科就诊，被确诊为左膝关节骨性关节炎。“患者年龄较大，且体质不太好，传统的手术方式风险较大，为了尽量减少手术创伤和出血，缩短手术时间，最大限度降低手术风险，提高手术精度，可以采用 3D打印技术辅助人工全膝关节置换术。”金台医院骨科主任安勤德说。在征得患者同意后，手术团队决定利用 3D打印技术来辅助手术。不到 1小时，一个全新的人工关节就被严丝合缝地置入患者体内，比传统手术时间至少缩短了近 40分钟，手术获得成功，术后 3天刘某就下地活动了。后经多次随诊回访，刘某称，以往的疼痛消失了，其术后恢复情况也很好。

安勤德说，其实在这种手术中， 3D打印并非“主角”，它只是手术精准定位的“助手”而已。通过扫描腿关节，获取骨骼数据，传至 3D打印机。利用 CA D软件“建模”设计，打印出与“实体”1:1的 3D模型。

精准定位

3D打印结束“经验”手术

据了解，膝关节置换术并不是真的取出整个关节，而是将因为磨损而“坏”了的膝关节面切除，换上一层“金属套”。手术过程中，需要将骨质增生切除，并将骨头末端“打磨”成与人工关节相匹配的形状，这就是截骨。截骨是否精准直接影响手术效果。传统手术凭借经验截骨，可能会存在尺寸不吻合的情况，这会影响患者的下肢力线，生活中常能看到一些人是 O形腿、罗圈腿，若是下肢力线没有重建，这种情况就无法得到完全矫正。而利用 3D打印辅助技术，结合骨骼“大数据”，截骨尺寸十分精准，误差极小。

此外，与传统膝关节置换手术不同的是，传统手术中需要对上百个“零件”进行组合组装，而 3D技术则减少了一半多手术器械使用。在时间上，传统置换手术需两个小时，熟练的医生至少也需一个小时。运用 3D技术后，整个手术过程最多半个小时到四十分钟即可完成。手术时间缩短，相应的麻醉时间也就缩短，对于一些高龄患者而言，由麻醉带来的心脑血管意外的风险就会减少。从技术层面来说， 3D打印技术不需要股骨开髓，这样就大大减少了诸如脂肪栓塞、医源性骨折等并发症的发生。对于患者而言，传统手术后需住院观察十天到两周时间，应用 3D打印技术，手术后只需住院五天到一周时间。采访结束时，安勤德表示，下一步他们打算将 3D打印技术应用到其他骨科疾病治疗领域，让高科技的成果惠及更多患者。

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