莫把保健当诊疗

水方

日前,国家中医药管理局发布《中医养生保健服务规范(试行)》(征求意见稿),向社会公开征求意见,其中明确“中医养生保健机构及其人员不得从事医疗活动,不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术等”。事实上，很多人把保健作为一种疾病的治疗手段，包括很多保健养生机构也堂而皇之地宣称自己有怎样的功效，让大众对真正的医疗和养生保健发生概念上、理解上、认知上的偏差，贻误病情不说，甚至还有可能导致疾病的加重。

为什么很多保健养生机构敢于夸海口，敢于以诊疗之名进行保健之实呢，很关键的一点，是他们故意混淆两者之间的差别，在利益的唆使下，根本不会考虑患者正在所受的身心摧残，所以，很多患者钱花了，但到头来却没有效果，反倒将这顶帽子扣在了传统的养生上，进而让我们的中医蒙羞。

同时，很多的大众缺乏基本的辨析能力，得病后，总想通过最简单最快捷的办法祛除病痛，在这种心理下，很容易走上外露，不到正规的医院做检查，反而深信保健机构工作人员的解释和说明。实际上，很多保荐机构的工作人员只是保健师，他们只懂得基本的保健养生的知识，却对诊疗知之甚少，却敢针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术，出现的事故不在少数。

此次相关部门对中医保健的乱象说不，只是从保健养生范畴进行了相应的规范，但真正的难点在于有效的监管。我们都知道卫生部门主管医疗机构,对养生机构无执法与处罚权；工商部门主要负责企业主体资格审核、经营行为规范及消费纠纷查处,难以监管养生机构的医疗行为是否专业；而保健品药品归食药监部门管,但也不是所有养生机构都出售保健品药品。

在保健养生乱象丛生的当下，从监管进行权责的细化和梳理，以及主体监管的明确，才是重中之重。所以，在机构改革的大浪潮中，对保健生养的监管优化统筹，真正有管优管，权责明晰，方为解决之道。（G）（2）

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