孕期遇流感 千万别“硬扛”

流感年年有，基本是可防可控可治的，大部分轻症患者通过充分的休息可以自愈，但孕产妇一旦感染了流感病毒，多数会担心影响到宝宝的健康，宁愿“扛着”不就诊、不服药，希望能靠自身抵抗病毒侵袭。即使症状加重不得不就诊，也不太愿意做肺部拍片检查、不愿意用药，往往导致病情进一步恶化，肺等相关脏器受累，缺氧、呼吸困难。而呼吸衰竭进展快速，肺损伤发生后并不是一到医院治疗就马上停止恶化的，发展为重症时，还需要生命支持、肺保护、抗病毒治疗，同时还要防并发症，确实比较棘手。

也有些孕产妇分不清楚普通感冒和流感，警惕性不高。徐永昊提醒，孕产妇出现早期感冒症状，如果精神状态好，没有高热情况出现，可以先观察；但如果发现有高热、精神差，就应马上就医，尽快明确诊断是否“中招”流感。

流感跟普通感冒等呼吸道感染疾病该如何区别？广州医科大学附属第一医院重症医学科副主任医师徐永昊说，国家卫生健康委员会2018年修订的新版流感诊疗方案有具体的鉴别诊断：

1.跟普通感冒相比，流感的全身症状比较重，可追踪流行病学史帮助鉴别；普通感冒的流感病原学检测是阴性，而流感可找到相应的感染病原证据。

2.跟其他类型的上呼吸道感染相比，包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎的感染与症状主要限于相应部位，局部分泌物流感病原学检查也是阴性。

3.流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。这类鉴别，有经验的医生根据临床特征就能作出初步判断，还可做流感病原学检查帮助确诊。

4.在流感季节，万一出现发热和全身症状应该及时警惕流感的可能，应尽早就诊明确诊断和接受治疗。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。很多人都听过医生推荐，会让家中60岁以上的长者、体弱有慢性病者以及6月龄至5岁儿童接种流感疫苗，但其实孕妇也应接种流感疫苗做好预防。有计划怀孕的女性也可在备孕期间进行预防接种。

除了疫苗，日常一般的预防措施包括增强体质和免疫力，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、保持环境清洁和通风，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。另外，要尽量减少到人群密集场所活动，特别是在流感高发季，孕妇更应远离空气流通不畅、人群太过密集的场所，还应避免接触呼吸道感染患者，定期去医院产检时最好戴上口罩，避免合并感染增加患上重症的危险。

一旦出现呼吸道感染症状时，应居家休息，若症状未好转甚至一两天内进展加快，应尽早明确诊断，在医生的指导下规范用药做抗病毒治疗。

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