◎ 川江都市报记者 陈猛 整理
案情回放
2018年6月8日,刘某驾驶重型自卸货车运载一批泥土,行驶时泥土不慎落到路面,造成沈某摔倒受伤,沈某治疗结束后经鉴定为九级伤残,刘某所在公司要求保险公司赔偿交通事故损失23万余元。
保险公司人员在审核案卷材料时,发现本案并非现场报案而是事后补报案。考虑到承保车辆的车主是单位,且近年来该车已发生了多起交通事故,车主应当熟悉理赔流程,遂向驾驶员刘某了解情况,得知遗洒物(泥土)是在事故发生的前一天运输时遗留在路面的,而非事故当天,是为了得到交通事故证明解决赔偿问题才推迟出险报案。针对这一细节,保险公司人员怀疑案件存在隐情。
为弄清事实,保险公司委托律师彻查此案,经调查,事故路段是车辆运输合同中约定的货物放置点,因雨天路滑,当天已发生了多起路人摔倒事件,其中沈某的伤情最为严重。为了通过保险索赔解决伤者的赔偿问题,交警部门出具了情况说明书,证明事故发生是因运输车辆倾倒泥土后,路面未清理干净所致,并对该案的责任进行了认定。
律师说法
保险公司承担保险责任应当限定于投保车辆发生交通事故范围内,而非与投保车辆有关的任何损害都承担赔偿责任,沈某行走时踩踏泥浆滑倒,并非投保车辆在行驶或停放过程中发生的事故,故本案不能认定为投保车辆发生了交通事故,应属于侵权责任纠纷案件,保险公司无需承担保险赔偿责任。
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