自主定价不能沦为自由定价

近日，有读者爆料称，自己在北京市一家非公立医院（医保定点）因慢性胃炎就诊时，医生听到自己咳了几声，随即开了两瓶川贝枇杷糖浆。读者回家后查询发现，该药物在这家医院的售价为61.2元，不仅远高于同类药品，也比网上同一药品价格高出数倍。（3月25日 新京报网）

据了解，2000年以来，根据国务院的要求，价格主管部门对医保目录内药品和目录外特殊药品实行政府指导价（最高零售限价）管理。国家从2015年6月1日起，取消绝大部分药品政府定价，同步完善药品采购机制，强化医保控费作用，强化医疗行为和价格行为监管，建立以市场为主导的药品价格形成机制。

这也就意味着，医疗机构药品价格有一定的波动属于正常现象。正如专家表示，自取消大部分药品政府定价后，非公立医疗机构药品价格有一定的波动。而要判定医院行为是否合理，关键在于诊疗是否合理。不过，需要引起注意的是，我国取消药品政府定价，并不是放弃政府对药价的监管。也就意味着自主定价不能沦为自由定价。

诚如上述读者的遭遇，两瓶川贝枇杷糖浆，这家医院的售价为61.2元，不仅远高于同类药品，也比网上同一药品价格高出数倍。这样的价格波动幅度是否合规合理的确令人生疑。毕竟，这个价格幅度波动比较大。况且，倘若这样的价格还有上升的空间，无疑会令消费者难以承受。

当然，比关注此事件更为重要的是，如何避免自主定价沦为自由定价。南京市出台的《关于开展非公立医疗机构医药价格监测试点的通知》就值得借鉴。比如，如果价格有较大变动时，价格部门将采取函告、约谈、公告等方式，提醒告诫非公立医疗机构，预防价格违法行为发生。事实上，市场之手与政府之手“不放手”，价格乱象就能避免出现。

同样，对于医疗机构也应该增强守法自觉。此前相关责任人就表示，取消政府定价不是一放了之，而是表明政府的职能重心从事前定价加快向事中事后监管转变，重点从监管价格水平加快向监管价格行为转移。对此，在实践中就应该避免开具大处方或药物过度使用的现象，更应该杜绝各种形式的骗保行为。

从患者的角度来看，一方面要注意消费细节。比如，医院应该为患者提供费用明细，包括药品名称、规格、自付部分等，消费者应当做好留存；另一方面对于药品价格存有疑问的，完全可以指出，甚至向有关部门进行反映，如此既能让自己解惑，更有助于倒逼医疗机构规范经营行为。也唯有如此，才不会被药品价格所伤。

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