多科强强联手 惊险生命大营救 又一例重度子痫前期产妇在市三医院平安生产

▲新生儿抚触

LDR产房

医术精湛

春暖花开，当人们在享受美好闲暇春光的同时，市三医院医护人员正经历一场惊险生命营救。

近日，该院产科联合麻醉科、ICU、儿科、神经外科、神经内科、影像科等多学科专家积极配合、密切协作，成功抢救了一名重度子痫前期的高危产妇。如今，母婴均已平安出院。

万分凶险产妇重度子痫前期

“真的很感谢他们，不然不但孩子保不住，连我都有性命之忧。”如今，30岁的巩女士正在家里坐月子，想起一周多前在市三医院产科所经历的个中惊险，连连感叹。

巩女士因平时工作较忙，并没有规律产检，在2月时，她的血压就已不正常，但并未引起重视。3月10日晚上，她开始出现头晕头痛症状，以为是感冒，就未到医院检查。直到3月11日早晨，也就是怀孕35周+6天，她突感眼花视物模糊、恶心呕吐，这才来到市三医院就诊，此时她的血压已经高达190/130mmhg。

巩女士转入产科后，详细查体及检查后，诊断为重度子痫前期。经核磁共振检查，还有脑水肿，如不及时处理，随时有发生脑疝的危险。经过进一步检查，还发现有胎盘囊肿、子宫肌瘤、妊娠合并甲状腺功能减退、绒毛膜羊膜炎等病症。

“只有尽快剖宫产终止妊娠对母婴相对安全。”情况万分危急，时间就是生命。产科主任李傲霜一边安抚巩女士，一边立即启动联合儿科、ICU、麻醉科、心内科、神经外科、神经内科等多学科全面会诊及抢救，医院专家们携手与死神展开一场激烈的生死争夺战。

李傲霜说，她因孕期产检不规范，妊娠高血压又没有经过系统的治疗，已经是重度子痫前期，如不及时剖宫产终止妊娠，随时可能发生子痫抽搐、脑出血、脑梗、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等危及母婴生命的状况。

技高一筹手术成功母婴平安

给予解痉、降压、降颅内压等治疗，持续心电监护、血氧饱和度检测及持续心监护，各项术前准备，紧张而有条不紊地进行着。

13时10分，巩女士被推进手术室。短短2分钟，李傲霜顺利剖出一女婴，立即交给一边等候的儿科医生急救。在手术中，李傲霜发现产妇的胎盘2/3呈钙化、梗死。这种情况即是胎盘没有足够的血供，胎儿随时可能胎死宫内，幸亏处理及时。历时55分钟，整个手术成功完成。

巩女士在手术后立即转入ICU观察治疗，两天后转入产科普通病房，3月19日，她平安出院。

女婴出生后，不久转往儿科治疗。如今，宝宝各项生命体征平稳。由于出生时仅35周+6天，又是体重仅1880g的低体重早产儿，呼吸系统等器官发育还不够成熟，孩子在出生后经过儿科救治，陆续闯过了“呼吸关”“营养关”“感染关”等难关。

据了解，因为宝宝肺部发育不成熟，儿科医护人员对其先后给予低流量吸氧、呼吸机辅助通气等治疗，而且婴儿胃肠道发育不成熟，需要不断调整方案，精细地进行治疗护理。虽然不时有紧急情况出现，但经过严密观察和及时处理，都一一顺利过关，让所有的医护人员和孩子父母都松了一口气。

巩女士回想起这一路走来的不易，她万分感谢医护人员的高超技术和对宝宝的精心照顾。

多学科协作全力保障母婴生命

据李傲霜介绍，子痫前期，多是孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，发病率在5%-10%左右。作为一种严重的妊娠期常见并发症，它被称为产科的“夺命魔咒”，在全世界包括我国在内的孕产妇死亡原因中高居第二位。

如果前期控制及时，处理得当，子痫前期不会发展成重度妊高症。即便保守治疗无法控制，及时终止妊娠，也不会危及生命。但如果不及时控制，会由于发病急，变化快的特点，引起心力衰竭、颅内出血、胎盘早剥等并发症，对产妇和胎儿危害极大。

市三医院作为市级危重孕产妇救治中心，承担着基层及片区内危重孕产妇的转诊、会诊以及急诊抢救的重

要任务，并对基层及片区内的助产机构进行培训和对接，使高危孕妇做到早发现、早治疗，降低危重孕产妇的风险发生率，保障母婴健康。

据统计，市三医院产科年分娩人数居于全市前列，其中危重孕产妇约占1/3以上。李傲霜表示，成功救治巩女士和胎儿的生命，是多学科协作团队（MDT）通力合作的充分体现。为了诊治危重孕产妇，医院几年前就组建了危重孕产妇救治抢救专家组。危险一旦发生，抢救程序立即开启，产科、儿科、ICU、神经内科、麻醉科、血液科、超声科、放射科、精神医学科等领域专家各施所长，第一时间聚集起来展开抢救，全力保障母婴生命。

温馨提示

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。多发生在妊娠晚期或临产前，也可发生在产时或产后。子痫患者抽搐时表现为突然眼球固定，瞳孔散大，头偏向一侧，牙关紧闭；继而口角及面肌颤动，数秒后发展为全身和四肢肌肉强直；双手握紧，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动，可持续一分钟左右。抽搐发作前及抽搐发作时，神志丧失。抽搐频繁且持续时间长者往往陷入深昏迷。患者可出现各种严重并发症，如胎盘早剥、肺水肿、脑出血等。子痫在世界范围内是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

（张瀚文刘晓东文/图）

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