老人就医突然晕倒,医护人员及时救治

半岛记者王永红通讯员姜俊羽报道

本报讯近日,一位老人在就诊时突然出现头晕、身体无力,晕倒在地上,沙子口卫生院的医务人员及时发现并立即上前进行救治,对其进行测量血压、血糖、及时吸氧、建立静脉通路等治疗,同时联系老人家属。通过及时的救治与休息,老人逐渐清醒,询问得知老人有高血压、糖尿病、冠心病病史,为了空腹抽血复查,早晨没吃药就来查体了,因为走得急,降压药、降糖药物都没有随身携带。并且老人昨天刚换了胰岛素,没有重新调整至合适剂量,因此发生低血糖或者体位性低血压而导致的晕厥。为防止老人再次出现意外,医护人员安排老人在输液大厅休息,安抚老人情绪,做了一系列进一步观察。反复叮嘱老人在更换胰岛素时,一定要找医生重新调整胰岛素剂量,直至血糖平稳后才能自主使用。经多次测量血压确定老人没有任何不适后,才放心让老人离开。

对老年人来说,晕厥的发生常无规律可循,防不胜防。因而危害也比较大,轻者仅是意识模糊,重者则摔得头破血流甚至导致死亡,所以不能掉以轻心。多种原因可致老年人晕厥。

1、严重的心律失常:通常较凶险。进入老年后,心血管系统已经开始出现不同程度的老化,如大动脉粥样硬化、狭窄；心肌纤维化、收缩无力,传导纤维功能减退导致传导阻滞,窦房结功能异常引起心律紊乱甚至停搏。这种类型的晕厥通常比较凶险,如不及时治疗会有生命危险,是猝死的主要原因,意识恢复的时间视心律恢复正常或心跳恢复的时间而定。

2、体位性低血压:常发生于有多系统萎缩或服降压药的老年人。多系统萎缩是一种缓慢发展的中枢神经系统变性病,晚期可以影响植物神经系统中枢对血压的调节,尤其是在应激状态下的反应能力,不能很好地调节血压。

3、颈部受到挤压:常发生于喜欢穿硬领、高领等束领服装的老年人。当束领服装对其造成挤压时,会给大脑传递“血压过高”的错误信息,使血管扩张,脑血流下降。这种类型常发生在患者转颈、后仰或低头等动作时,但一般摔倒后很快就恢复意识。

4、低血糖:常发生于有饥饿史、腹泻史和糖尿病史的老年人。因为上述的原因造成葡萄糖摄入不足或降糖药使用过量,会引起血糖降低,大脑因缺乏足够的代谢能量支持而出现晕厥。

5、中暑:常发生在夏季。中暑也称为热休克。由于老年人自身调节体温的能力减退,假如长时间暴露在高热潮湿的环境中,体温调节中枢无法让体内多余的热量通过出汗、皮肤散热的方式转移出去,就会发生晕厥,如果处理不好或不及时还会危及生命。

[健康园地]

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