●艾滋病,全称是“获得性免疫缺陷综合征”(英文名:AcquiredImmunodeficiencySyn?drome,缩写AIDS)。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus;HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病。
●HIV主要存在于艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中,主要通过三个途径感染给健康人群:
1、血液传播:直接的血液接触传播,包括共用被感染者使用过的注射工具。吸毒者是该途径的高危人群。
2、性传播:与艾滋病感染者发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性的性接触。其中,女性比男性更容易受到感染。
3、母婴传播:感染艾滋病的母亲在怀孕、生产和母乳喂养过程中,将HIV传播给胎儿或婴儿。
●艾滋病抗病毒治疗的好处1.促进免疫功能重建
艾滋病患者经联合抗病毒治疗后,其CD4细胞计数的恢复分两个阶段:第一阶段为快速增长期,发生在治疗后的最初几个月内;第二阶段为缓慢增长期,紧随第一期之后,以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要,因为它意味着真正的免疫重建。
2.减少并发症风险
无论患者感染时间长短、CD4水平高低,一般来说,HIV病毒进入人体后,会对机体造成多器官的损伤。若更早地开展抗病毒治疗,通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应,可以减少这些并发症的风险。
3.降低死亡率
近年来国内外大量的研究表明,早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明,治疗时基线CD4越高,其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。
4.不易导致耐药性
艾滋病病毒在抗病毒药物的压力下会增加病毒的变异,从而导致病毒耐药,但是,没有病毒复制就不会出现变异和耐药。所以,早进行抗病毒治疗就可以早控制病毒复制,不容易导致病毒耐药。
5.降低传染风险
●什么是艾滋病高危行为及高危人群?联合国艾滋病规划署把“危险性”定义为一个人由于自己的行为而感染艾滋病毒的可能性(机会),把“易感性”定义为对不利于个人控制自己免受艾滋病感染的社会因素(吸毒、卖淫等丑陋现象的泛滥)。
容易引起艾滋病病毒传播的行为有:静脉注射毒品,卖淫嫖娼,与多个人有性接触,与不知是否已染上艾滋病毒的人有性接触、性行为等。值得注意的是,医务人员若用不消毒的注射器为病人打针,牙科的拔牙钳和其他器械不严格消毒(个体行医、游医)等,也属高危行为。高危人群是指具有高危行为的人群,凡和艾滋病病毒感染有关的人群都是高危人群,也就是说有些高危行为不涉及传播途径,例如吸毒,如果不经静脉注射毒品、或不共用注射器,就没有受艾滋病病毒感染的危险。同性恋者、吸毒者、暗娼等都属高危人群。具体的高危行为有以下几种:
(1)通过性途径的高危行为有:无保护性交,多个性伙伴等。
(2)通过血液途径的高危行为有:静脉注射吸毒,与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械,使用末经检测的血液或血制品。
(3)通过母婴途径的高危行为有:艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育,艾滋病病毒阳性的母亲哺乳,都可能引起孩子感染艾滋病病毒。
(4)其它有可能可以引起血液传播的途径,如:理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;体育运动外伤和打架斗殴引起的流血交叉感染;救护伤员时,救护者破损的皮肤接触伤员的血液。
●为提高公众对艾滋病危害的认识,更有效地唤醒人们采取措施预防艾滋病的传播和蔓延,世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。
●所有HIV感染者,无论CD4水平多少,均可接受抗病毒治疗一线药物。(杨涵)
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