西南医科大学附属医院血管外科主任刘勇建议： 腿常痛，到血管外科看看

刘勇为患者看诊。受访者供图

□ 本报记者 刘墨

血管外科都看哪些病？很多人不明白，甚至包括一些医务人员。这并不奇怪，因为血管外科是最年轻的外科专科之一。据说，这是管得“最宽”的科室：人体内的动脉、静脉和毛细血管加起来，长度约为10万公里，连接起来可以绕地球两圈，这个科管了一圈半。因为“除了脑血管和心脏上的血管之外，其他的血管出问题都‘归’我们血管外科‘管’。大概‘管’着全身血管的一大半。”西南医科大学附属医院血管外科主任刘勇教授说。

公式 这些病都归血管外科治

血管外科的患者主要是老龄人群，50多岁的患者在这个科都是“年轻”患者。动脉、静脉、动静脉联合疾病及淋巴管疾病都是血管外科治疗的范畴。

动脉疾病中常见的有主动脉夹层。“主动脉夹层是动脉扩张性疾病，是主动脉内膜破裂形成血肿，一旦破裂，便会大出血，死亡率非常高，一年接诊的近200多例患者中，近一半的患者我们无力回天。”刘勇提醒，造成主动脉夹层的原因有很多，最常见的原因是高血压。绝大多数主动脉夹层病人患有高血压，大家在平时一定要注意血压监测和控制。

血栓类疾病也是血管外科医治的常见病。“血栓通俗地说，就是血管中的血液凝结成血块脱落后堵住血管造成血液无法流通的一种状态，可以发生在身体的任何部位。其中，血管外科主要负责脑部和心脏以外的血管血栓形成的救治。”刘勇说，特别要重视的是下肢深静脉血栓，这种血栓一旦脱落，会运行到肺部，造成肺动脉栓塞。这是心脑血管发生意外后第三大血管死亡原因。由于玩电脑、坐的时间过长等而导致的胸闷、猝死等大多就是因为肺栓塞。而临床中，90%以上的肺栓塞来源于下肢深静脉血栓，因为静脉血栓主要累积的部位就是下肢静脉。

公式 常腿痛记得去血管外科看看

50岁以上的中老年人如果出现腿疼，第一反应是去骨科看病。但是在血管外科专家眼中，只看骨科很可能会让下肢动脉硬化闭塞症这个隐形杀手成为“漏网之鱼”，从而贻误病情。“患此病的患者人数在逐年增多。去年，我们开展的下肢动脉闭塞手术有484例，手术量在全国能进入前十五，在整个西部地区手术量也是最大的。”刘勇说，下肢血管病特别是下肢动脉闭塞症是很常见的血管病，但是下肢动脉闭塞症的关注度还很低，这主要是因为下肢动脉闭塞症的早期症状与老年退行性骨科疾病的症状有些类似。另外，患者往往认为腿上的病不要命，所以重视程度不够。实际上，如果治疗不及时，腿上的病不仅会影响患者平时的活动，严重的甚至会截肢。

公式 血管疾病与年龄有关更与运动有关

刘勇提醒，如果摸到肚子里有跳动的包块或突然发作的胸背部疼痛；无原因地脚痛到走不动路，而且采用各种方法后都不能缓解；无原因地一只脚又肿又疼；下肢静脉曲张等这些症状都预示着血管发生了病变，建议及时到血管外科就诊，查明病因，以便早发现早治疗。

“血管病是老年病，以七八十岁患者居多，主要是由于高血压、糖尿病、高脂血、肥胖等导致。健康的饮食和适度的运动是保持血管健康的最佳方法。”刘勇说。

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