孕妈VS疫苗

好多妈妈都有这样的疑问，在孕期不小心被宠物抓伤、挠破，是否可以接种狂犬病疫苗？如果是被钉子扎到，是否可以注射破伤风疫苗？

（一）有些可以，有些不行疫苗，大概可以分为「灭活疫苗」和「非灭活疫苗」两类。对于孕妇，灭活的可以打，减活的或者活疫苗不能打。灭活疫苗，表示疫苗中的微生物，已经通过化学或物理的方法杀灭了，但已足够让人体产生免疫力。

（二）这些疫苗孕期不禁反而推荐接种怀孕期间，一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响，甚至威胁宝宝生命。为此，我一般推荐接种下面两种疫苗。1. 流感疫苗流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节，如 11 月至 3 月期间妊娠，无论妊娠的时间属于早孕、中孕还是晚孕期，都建议接种流感疫苗针剂，因为它大多是灭活疫苗，安全有效。

2.白百破疫苗无论孕前什么时候注射过该疫苗，都建议在孕期再次接种。这种疫苗可以预防白喉、无细胞型百日咳、破伤风。最佳接种时间在孕 27～36 周，这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。

（三）孕期禁忌接种的疫苗有哪些？以下疫苗都属于减毒活病毒疫苗，孕期禁忌接种：麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗；此外，目前没有明显证据证明孕期接种人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗对胎儿有害。

（四）这些疫苗孕期可以接种吗？1. 这些疫苗，暴露于高风险的孕妇可以预防性接种：乙肝疫苗为重组疫苗，如果暴露于高风险，可以接种；甲肝疫苗为灭活病毒疫苗，如果暴露于高风险，可以接种；肺炎球菌疫苗为灭活细菌疫苗，接种指征不因妊娠而改变，疫苗只用于高风险人群。2. 这些疫苗孕妇可以接种，但常规情况下不推荐：脑膜炎双球菌疫苗为灭活细菌疫苗，接种指征不因妊娠而改变，疫情暴发的情况下建议孕期接种；伤寒疫苗为灭活细菌疫苗，除非密切、持续暴露或前往流行地区，否则不推荐孕期接种。3. 这些疫苗，孕期遭遇突发状况时可以接种：狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防，孕期可以接种；破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防，孕期可以接种。4. 另外，还有一类生物制剂，虽不能称为疫苗，但亦可用于疾病预防：狂犬病免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，用于暴露后的预防，孕期可以接种。配合狂犬病疫苗使用；破伤风免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，用于暴露后的预防，孕期可以接种。配合破伤风类毒素使用；水痘免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，暴露于水痘的健康孕妇可考虑接种，以保护母亲而非预防胎儿先天性感染。

（五）哺乳期妇女能不能接种疫苗？哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗，疫苗也不会对母乳产生影响。

（六）备孕期女性能否接种疫苗？如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗，那么建议注射疫苗后一个月再怀孕。

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