近日，国家卫健委公布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，明确六项重点任务,确定了试点地区到2022年的工作目标。 科学认知防治“心灵感冒”

近日，国家卫健委公布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》（以下简称《方案》）。确定目标是到2022年，在试点地区初步形成全民关注精神健康，支持和参与抑郁症防治工作的社会氛围;公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。

方案明确了六项重点任务

方案明确了六项重点任务：一是加强防治知识宣教。要求试点地区加强部门协作，采用多种宣传手段和渠道，广泛开展抑郁症防治知识科普宣传。

二是开展筛查评估。要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过线上线下多种形式，开展抑郁症筛查。

三是提高早期诊断和规范治疗能力。要求各级医疗卫生机构、妇幼保健院、中医院等开设精神（心理）科，加大对非精神专科医师的培训，提高抑郁症识别和诊疗能力。

四是加大重点人群干预力度。针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群，分别提出心理健康服务措施。

五是强化心理热线服务。要求将心理援助热线建设成为公众进行心理健康咨询、求助、疏导、危机干预、转介的便捷平台。

六是及时开展心理干预。要求各地建立健全专业化心理危机干预队伍，在突发事件发生时及时组织开展心理疏导和心理干预。

错误认知影响早期诊断

“《方案》出台具有积极意义，表明了社会对抑郁症的正视，有助于提高大众的认识和重视。”中山大学附属第三医院精神科主任医师甘照宇对记者说。

西方称抑郁症为“心灵感冒”。主要表现出心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有精力下降、睡眠障碍、自我评价下降等表现，甚至有自伤、自杀的念头或行为。

“抑郁症这种心理疾病，其实是大脑生病了，这种病与懒惰无关，与矫情无关，也不是想开一点，或是坚强一些就可解决。但这种病通过专业治疗是能康复的。”甘照宇特别强调,一要早期诊断，二要科学精准用药。

与大众对抑郁症不理解相伴的是，我国抑郁症就诊率和治疗率均处于较低水平。《健康中国行动（2019-2030年）》显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。与巨大的心理健康需求相比，我国精神科医生不超过5万名，缺口仍很大。此外，我国综合医院设立的精神心理科，尚属于一个新生力量，在学科建设、专业医生培养方面，政策的支持仍较弱，精神卫生资源短缺且分布不均的问题突出。

《方案》也注意到这些问题，因此提出到2022年抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。加大对非精神专科医院医师的培训，非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50％。

全球超3亿人受其困扰

据世界卫生组织2017年发布的一份抑郁症全球统计报告显示，从2005年至2015年10年期间，全球受抑郁症影响的人数增加了18％。2015年全球超3亿人受抑郁症困扰，约占全球人口的4.3%。其中中国的抑郁症病例占到全国人口的4.2%。

为什么抑郁症越来越常见？甘照宇指出，这与社会经济发展水平相关，在温饱都成问题的阶段，谁会去关心心理健康呢？以前好像不存在的抑郁症，并不是突然就暴发了，而是我们开始正视它了。

《方案》中，将青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群列为重点人群。其中，对于青少年人群，要求中学、高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。并将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课，每学期聘请专业人员进行授课。

“青春期刚好处于生理和社会心理的双重转折点上，此时遇到的各种矛盾或者同伴间的竞争，都会从心理上给青少年带来极大的冲击和压力。通过心理健康教育，可为青少年梳理心理压力，并评估出有抑郁倾向的孩子，及时干预，帮助其顺利度过青春风暴。”甘照宇说。

孕产妇由于产后体内激素的急剧改变，加上社会角色的转变，特别是当母亲后所面临的职业生涯挑战，增加了其患产后抑郁的风险。老年人最大的问题在于面临更年期社会角色的改变，类似于另一版本的“青春期”，一旦过渡期适应不良，容易出现抑郁情绪。现代工作压力大，长期处于高压行业的人群，比如公务员、金融从业者等，容易感到身心俱疲，出现心理疲乏，发展成焦虑、抑郁的可能性也极高。及时识别这些高危人群，及时让专业医生介入，是加大对高危人群干预力度的关键。

心病还需心药医

抑郁症如何治疗？轻度的一般可不必服药，中到重度需要遵照医嘱服药，并配合心理治疗，而有生命危机的患者则需要住院治疗。“要考虑患者的经济情况。”甘照宇认为，药物治疗加上家庭支持，以及健康生活方式，是比较经济的治疗方式。

“‘心病还需心药医’，心理治疗和心理咨询相当于‘心药’。一般来说，抑郁症患者几乎都有工作上的压力、生活上的不如意或发展受阻等困扰，药物可较快起到消除或减缓症状、稳定情绪、恢复功能的作用，但如果生活中个人的心理压力持续存在或‘心结’未解，个人默默在孤独中挣扎而缺乏专业的陪伴与疏导，抑郁的症状可能会加重或反复。”甘照宇指出，在及时向医院的精神科求助后，可再根据个人情况，在药物、心理治疗或心理咨询等治疗手段中选择最适合自己的方式。遵医嘱规范地用药，并结合专业、稳定的心理治疗或心理咨询，是应对抑郁症较理想的方式，往往效果也比较好。

“抑郁症可预防、可治疗。预防抑郁症的关键在于情绪管理和健康的生活方式。”甘照宇说，希望接下来，国家会出台实施《方案》的相关具体措施，把政策内容变成实际的执行力，为大众提供实实在在的精神医学服务。

（叶 青）

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