无痛分娩亟待走出“三无”困境

无痛分娩已在我国推行许多年，但仍有很多女性难逃分娩之痛。“新华视点”记者调查发现，数据显示，目前我国平均分娩镇痛普及率约30%，麻醉医师和助产士人员短缺、收费标准不明确等因素，阻碍了分娩镇痛的进一步推广，让很多女性依然要面对这种难以承受之痛。（5月9日新华社）

5月9日是今年的母亲节，在这个特殊的日子，讨论“无痛分娩”的话题无疑具有现实意义。有人说，母亲之所以伟大，是因为要经历怀孕和分娩的痛苦。医学上将痛的程度分为十二个等级，女性分娩疼痛可达12级，被称为顶级疼痛，堪比同时断了20根肋骨。不过，随着医学的发展，以椎管内阻滞分娩镇痛为代表的无痛分娩技术，能够帮助大多数产妇减轻60%至90%的疼痛，且适用范围广，安全系数高。

2018年11月，国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。目前我国平均分娩镇痛普及率大约在30%。虽然这一数据较2018年全国平均不足10%已经有了较大的提升，但是相比于发达国家80%至90%的比例，我国的普及率还是偏低的。究其原因，“无痛分娩”遭遇的“三无”困境，在一定程度上阻碍了其推广普及。

其一，公众缺乏正确认识。“无痛分娩会影响宝宝智力”，“打了无痛，产后就会腰痛”……网上不乏类似关于无痛分娩的谣言，让很多产妇对无痛分娩望而却步。事实上，分娩镇痛所使用的麻醉药物是不经血液的，而且使用的剂量是正常剖宫产的十分之一，经由胎盘吸收的量更是微乎其微，对胎儿没有不良影响。同时，没有研究表明使用了无痛分娩会增加腰痛的发生率，产妇产后腰疼大都是由于不正确的喂奶姿势、抱娃姿势、休息不好导致的，这个锅无痛分娩不背。

其二，医院缺乏专业人员。无痛分娩离不开麻醉医师和助产士的参与。目前，我国麻醉师严重短缺，平均每万人配备0.6个麻醉医师，远远无法满足临床麻醉的需求量。有的产妇虽然愿意选择无痛分娩，却往往因为麻醉师太忙没做上。此外，有的医院连一个助产士都没有，还有的助产士和产科医生因为过去盲目依赖剖宫产，助产技术已经严重退化。

其三，收费缺乏相关标准。分娩镇痛需要产科、新生儿科等多科协作，而且相比普通椎管内麻醉耗时更长、技术难度更高，但目前不少省区市尚未出台分娩镇痛专项收费标准，医院只能按照椎管内麻醉的标准收费，未能充分反映医务人员的劳动与技术付出，在一定程度上影响了医务人员的积极性。

随着人们健康水平的提高，社会对“无痛分娩”的需求不断增长。无痛分娩的推广普及，是有温度的医疗，可以让更多女性更有尊严、更加得体地成为母亲。有关部门应认真总结分娩镇痛试点以来的经验，进一步规范分娩镇痛的技术操作和收费标准，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，帮助无痛分娩走出“三无”困境，让更多产妇提高舒适度和满意度。□王琦

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