孕妈妈如何科学补碘

孕妇为什么容易缺碘?

孕妇由于妊娠反应使碘摄入减少、孕吐等使碘丢失增加。

在怀孕前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母亲,母体的碘要通过胎盘转运一部分给宫内的宝宝,用于宝宝的生长发育。

此外,孕晚期母体血容量增加,稀释碘浓度,同时肾血流量增加,肾小管滤过率和肾脏碘清除率均有所提高,导致碘随尿液排出增多。

孕妇缺碘对母儿健康会带来哪些不良影响?

妊娠妇女严重碘缺乏可以导致母亲和胎儿甲状腺激素合成不足(低甲状腺素血症和甲减),进而导致母亲和胎儿甲状腺肿。

缺碘可导致甲功减退,造成不良妊娠结局。研究显示,严重的甲减会增加流产、早产、胎儿宫内窘迫、低体重儿的发生风险,甚至发生呆小症(以身材矮小、长期智力低下、聋哑症以及动作僵硬为特征)、死胎以及出生后婴儿死亡率的增加。

孕妇应该如何补碘?

常用的补碘方法以食盐加碘为主,因此应食用碘盐,并鼓励适当摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。

我国的居民膳食指南推荐孕妇碘的摄入量从非孕时的120微克/天增加到230微克/天。我们每天正常饮食摄入6克碘盐即可摄入碘约120微克,因此,每天还需要补碘110微克,每周摄入富含碘的海产品1-2次即可满足,如100克鲜海带或2.5克紫菜干或30克贝类或40克海鱼。

孕妇补碘是不是越多越好?

碘过量对孕妇及其子代也有不良影响。

目前没有确切的证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关。对短期急性碘的过量摄入正常机体可进行自我调节,抑制甲状腺激素的合成,这种过量碘抑制甲状腺激素合成的效应被称为“碘阻滞效应”,即甲状腺激素合成和释放减少。若碘过量持续存在时,正常机体产生碘脱逸反应,甲状腺激素的合成和分泌恢复。

但是,罹患自身免疫甲状腺炎等甲状腺疾病患者的碘脱逸功能受损,在高碘环境下就很容易发生甲减；胎儿甲状腺急性碘阻滞效应和逃逸功能需要在妊娠36周以后方能发育健全,所以碘过量还容易引起胎儿甲减。

此外,有研究发现过量碘摄入导致妊娠妇女和新生儿高促甲状腺激素(TSH)血症风险明显增加,甚至可能损害后代神经发育。患有甲状腺疾病的孕妇补碘需要注意什么?

一些孕妈妈由于患有甲状腺疾病,对要不要补碘感到困惑。

那么患有甲状腺疾病的孕妇补碘需要注意什么呢?

患有甲状腺疾病的孕妇也要摄取足够的碘,食用碘盐是最好的方法。患有甲状腺功能减退的孕妇,无需限碘,要定期监测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素的剂量。甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎孕妇可以食用碘盐,但可避免过多食用海带、紫菜、海苔等富含碘的食物。孕前有甲亢并低碘饮食的孕妇,在计划怀孕前至少3个月食用加碘食盐,以保证怀孕期间充足的碘储备,妊娠期甲亢孕妇也要摄取足够的碘,要定期监测甲功,及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期初发甲亢的孕妇,继续食用碘盐,早期适当限制含碘丰富的食物,定期监测甲功,及时调整抗甲状腺药物的剂量。

甲状腺疾病复杂多样,对于不同甲状腺疾病的孕妇是否需要补碘,应该尽量遵循医生的建议。

由此可见,对各类孕妇而言保证充足的碘摄入,对母婴健康非常重要。但警惕碘不足的同时,也要避免过度补充,因为孕妇碘缺乏或过量可能对母体自身造成危害,还可能会影响到宝宝的健康。因此,孕妇作为碘缺乏的高危人群,一定要重视科学补碘这“碘”事!

(来源:人民网)

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