“心中有数”：解密心脏健康“密码”

夏季养生重在“养心”，一些量化指标与心血管健康状况息息相关，可以大致反映心脏健康的基本情况。以下“健康密码”简单实用，大家不妨经常“自测”一番，对自己的心脏健康做到“心中有数”。那么怎样知道你的心脏是否健康？怎样降低心血管风险呢？这6组密码带您解密心脏健康的密码。

密码1：60100

“60100”代表静息状态下的心率，每分钟60-100次。

心率可因年龄、性别或者其他生理因素而产生个体差异。心率变化与心脏疾病密切相关，心率过快或过慢（低于40次/分）都提示可能存在心脏问题，患者应及时去医院就诊；尤其是伴有心悸、胸闷，甚至晕厥等情况者，更应尽早就医。

密码2：14090

高血压是导致心脑血管病的主要危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生和发展，且血压水平与心肌梗死、冠心病、脑血管病的发生风险呈正相关。

与血压低于110/75毫米汞柱者相比，血压为140-149/90-94毫米汞柱者发生心血管病的风险增加2倍，血压高于180/110毫米汞柱者发生心血管风险增加10倍。

高血压诊断标准是：非同日三次测血压，收缩压≥140毫米汞柱和 （或）舒张压≥90毫米汞柱。高血压患者的降压目标一般为140/90毫米汞柱以下；合并冠心病等靶器官损害的高血压患者，血压控制目标更是严格。

密码3：2.6

“2.6”代表低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）要控制在理想水平，既2.6毫摩/升以下。脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）或极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）增高，载脂蛋白B（ApoB）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，载脂蛋白A（ApoA）降低。LDL是胆固醇堆积和血管堵塞的罪魁祸首，也是心脏健康最大的杀手。目前认为，低密度脂蛋白胆固醇具有确定的致动脉粥样硬化的作用。此外，脂蛋白（a）[Lp（a）]增高也可能是心血管病的独立危险因素。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的正常值范围为3.4毫摩/升以下，理想水平为2.6毫摩/升以下。对血脂异常患者而言，LDL-C控制目标根据目标人群的心血管危险分层制定。《中国成人血脂异常防治指南 （2016年修订版）》明确指出：心脑血管疾病患者为 “极高危人群”，LDL-C控制目标为＜1.8毫摩/升；糖尿病患者等“高危人群”，（LDL-C）控制目标为＜2.6毫摩/升；中危、低危人群LDL-C控制目标为＜3.4毫摩/升。

密码4：5.6

“5.6”代表空腹血糖应控制在5.6毫摩/升以下。

糖尿病是最早被公认的导致动脉粥样硬化的危险因素之一，糖尿病患者发生动脉粥样硬化性疾病概率比非糖尿病患者高2-4倍，且发病年龄提前，病变进展迅速，病情也较重。糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或者高胆固醇血症，若再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。

糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0毫摩/升或任意时间血糖≥11.1毫摩/升，抑或糖化血红蛋白≥6.5%。从正常葡萄糖耐量发展为糖尿病会经历一个阶段——糖尿病前期，包括空腹血糖调节受损 （IFG）、糖耐量减低（IGT），以及IFG和IGT并存的状态，统称为葡萄糖调节受损（IGR）。流行病学资料显示，处于这一阶段的人群，在未来数年内可能发展为糖尿病，如果能在这一阶段进行某些干预，则可以逆转或延缓糖尿病的发生。近年来的研究发现：空腹血糖大于5.6毫摩/升是一个很好的预警指标，有助于早期发现糖尿病前期人群，提早进行干预。

密码5:24

“24”代表体脂指数（BMI）要低于24千克/米2，避免超重和肥胖，保护心脏健康。

肥胖也是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素。肥胖者血浆甘油三脂及胆固醇水平增高，常合并高血压和糖尿病。多余的脂肪会包裹在心脏周围。一般来说，BMI越高，患心脑血管疾病、高血压和糖尿病的风险就越高，减掉5-10%的体重就可以有效地降低患病风险。保持正常体重，避免超重和肥胖是维护心脏健康的重要措施。

体脂指数（BMI）是目前最常用的判定肥胖的指标之一。BMI<18.5千克/米2为体重过低；BMI介于18.5-23.9千克/米2为体重正常；BMI介于24.0-27.9千克/米2为超重；BMI≥28千克/米2为肥胖。

密码6：0

“0”代表“不吸烟”，吸烟是心血管病的重要危险因素，不吸烟或戒烟对心脏健康有益。

统计资料显示，由吸烟引起的主要死亡原因为心血管病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌，男性多于女性。烟草通过使动脉壁产生结构损伤，导致人类血管老化过程提前10年。冠状动脉对烟草中的所有成分均很敏感。

烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高、心肌氧耗量增加，这对已患有冠状动脉狭窄的患者来说，是“雪上加霜”。烟草中的一氧化碳会阻碍氧气输送和利用。加重心肌细胞缺氧，诱发心绞痛、心梗，甚至猝死。此外，吸烟还会影响冠心病治疗药物的疗效。

对冠心病患者而言，戒烟不仅可以改善心肌供氧，降低血管事件（如心绞痛、心梗和猝死）的发生风险，还可以提高治疗药物的疗效。 李清

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