女性别对身体盲目自信 备孕三胎最佳不超过26岁 建议最晚不超过35岁

近日，国家“三孩生育政策”一经出台，便冲上热搜。对许多女性而言，如何规划三胎是个颇费思量的话题。如果决定生，究竟什么时间段生育好？三胎的生育时间应间隔多久？高龄产妇生育三胎应注意什么？

针对这些问题，华商报记者采访了华商名医团专家——西北妇女儿童医院生殖中心主任师娟子。

在最佳生育年龄段

尽早完成三胎生育

“从优生优育和遗传角度讲，在最佳生育年龄段孕育下一代，既可以提高生育质量，又能有效摒除不利因素。”师娟子表示，无论是一胎、二胎，还是三胎，都应在最佳生育年龄段完成。

目前，全世界公认的最佳生育年龄段女性是23-26岁，男性是20-35岁。在该年龄段，男性、女性都有了一定的社会阅历和情感经验，个体身心也都已经发育成熟，卵子和精子的质量均处在鼎盛时期。正是由于卵子质量高，若怀胎生育，女性分娩的危险小，胎儿生长发育也好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率也最低。同样，在这一时期，男性不光心智成熟，生活经验丰富，也能懂得和接受胎教知识，给予妻子足够的关心爱护，在此情况下，胎儿的生长发育会十分良好。

“现实生活中，女性大多在22岁左右才本科毕业步入社会，倘由于种种原因在26岁之前未生育，就要紧紧抓住次佳的生育年龄段——即女性最好不超过30岁。”师娟子指出，通常女性一生成熟的卵子大概有400-500个左右，不过因最佳受孕机会不太多，每一个卵子都非常珍贵。如果女性超过了30岁，卵巢功能就会下降；超过35岁，卵子质量也会随卵巢功能的下降而下降；等到了40岁左右时，卵子正常染色体的比率不到50％，便容易造成不孕和流产，甚至还可造成胎儿畸形。据科学统计，45岁以上女性流产的风险已超过了50％，卵子出现基因突变的概率也高达23％。因此，女性尽量在23-30岁之间生育。

当然，男性也不应错过最佳生育年龄段。师娟子表示，男性在35岁以后，体内雄性激素开始衰减，精子DNA碎片增高，精子的基因突变率也相应增高。医学表明，男性在40岁以后生育，胎儿患畸形、肿瘤及心理疾病的发病率也会随之增高。

三胎生育间隔时间以1到2年为宜

“胎儿是跟母体紧密联系的，所以女性千万别对自己的身体过于盲目自信。尤其是那些拼命工作的职业女性，她们往往有个错觉，觉得自己不老，精力还属旺盛，结果就很容易错过最佳生育年龄。”师娟子指出，国家三孩生育政策放开后，如果计划生育三胎，建议女性最晚不要超过35岁。据统计，高龄孕产妇（年龄≥35岁）发生妊娠合并症、并发症、胎儿染色体异常及胎儿畸形不良结局的风险较年龄在20-34岁的孕产妇高1.6-2.6倍。

在生育方式上，能自己生绝对不要选择剖宫产。如果第一胎是剖宫产，第二胎、第三胎很有可能也是剖宫产，这就给女性增加了很多手术创伤和将来要面对的风险。在顺产和剖宫产的间隔时间上，顺产最好每胎间隔1年，剖宫产每胎间隔1年半到2年。

师娟子介绍，目前，因各种原因来西北妇女儿童医院生殖中心做试管治疗的，每年大约有15000例左右。其中，女性平均年龄为32岁，35岁以上的则占30%-40%，但即便进行试管婴儿治疗，在平均年龄32岁的情况下，临床妊娠率也只有60%左右。进行试管婴儿治疗，依然是年龄越大怀孕率越低，流产率也越高。

对于28岁左右步入婚姻殿堂的夫妻，师娟子特别提醒：婚后不要草率的将备孕计划搁在一边，总想着要宝宝的事儿还早，等一两年无所谓。而是应该及时到专业医疗机构评估一下卵巢功能和精子质量，根据结果再做是否避孕的决定，以免错过最佳孕育期。

35岁以上属高龄孕产妇

备孕前要做系统检查评估

如果女性超过了35岁，或者40岁、50岁了还准备生三胎，该注意些什么？

对此，师娟子表示，45岁以上的女性，建议就不要生产了，流产率高。对目前最有可能准备生二胎三胎的80后，她表示，如果80后怀孕生产，她们中的绝大多数就已经算是高龄孕产妇，将会面对很多问题和隐患，故在备孕前需要做系统检查和评估，如卵巢功能评估，或有过剖宫产史的女性，还需要进行B超检查评估子宫切口的情况等。女性35岁以上如果备孕半年时间还没有怀孕，那么建议男性查精液，女性做个输卵管造影。如果没问题可以再试半年，半年后还没有怀孕就建议采用辅助生殖技术了，比如说人工授精或者体外授精胚胎移植。

对40岁出头、计划备孕三胎的女性，师娟子建议夫妻应该到医院做两大评估，一是生育力的评估，一是身体的评估。她指出，40岁女性的体格已无法与年轻女性相提并论。此时不仅卵泡数量少了，卵子质量也下降了，有的人可能还患有高血压、糖尿病等。有数据统计，40岁以上的女性怀孕时胚胎染色体异常的可能性高达70%-80%。若发生胚胎染色体异常，很可能会导致在怀孕前3个月内胚胎停育或流产。尤其若发生异常的是21号染色体，即使早期没有流产，也会出现更严重的结果——生出先天愚型的宝宝。因此，在决定生育前，需要进行系统的评估，详细的检查，若夫妻双方有高血压、糖尿病、乙肝等基础疾病，一定要先进行一个很好的治疗再进行生育考虑。华商报记者 吴洁

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