中东呼吸综合征 公众预防指南

一、什么是中东呼吸综合征

中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，于2012年9月在沙特阿拉伯首次被发现。该病主要发生在中东地区，但已通过人员交往，波及全球20余个国家。截至2015年6月8日，全球MERS报告病例的病死率约为36%。

二、潜伏期

MERS潜伏期通常为2-14天，常见为5-6天。

三、临床表现

典型表现为急性呼吸道感染，可出现发热（可达39-40℃）、咳嗽、呼吸短促或呼吸困难等症状。重症病例在肺炎基础上，可很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，部分病例可出现肾衰和死亡。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。

四、人群易感性

人群普遍易感，与骆驼密切接触者感染风险较大，有基础疾病者（例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等）易发展为中东呼吸综合征重症病例。

五、病毒感染来源

人类感染该病毒的来源尚不清楚，目前认为感染源来自中东地区，骆驼可能是MERS冠状病毒的主要宿主和人类感染的动物来源，但其在病毒传播中的具体作用以及确切的传播途径尚不清楚。根据已有研究，中东地区该病传染源为单峰骆驼和病人；其他国家该病的传染源为病人。

六、病毒可以人传人吗

病人可作为传染源，导致续发病例发生。但病毒在人与人之间传播能力有限，若非发生密切接触（例如在未采取有效个人防护的情况下照顾MERS患者），MERS病毒不会轻易发生人际传播。在医院内集聚性病例中，容易出现人际间传播，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

七、治疗

目前针对该病主要为对症支持治疗，尚无有效治疗药物和预防疫苗。

八、防控措施

1、养成良好的卫生习惯，常用肥皂和清水洗手。

2、避免直接接触各类动物，尤其避免接触骆驼；与骆驼有直接接触的工作人员（饲养、宰杀等）应养成良好的个人卫生习惯，在接触动物后勤洗手、进行可行的面部保护并穿防护服（每天清洗）。避免直接接触已经确认被MERS冠状病毒感染的动物。

3、避免食用未煮熟的肉类食物或在不卫生条件下制作的食物，避免食用生骆驼奶，水果和蔬菜食用前应清洗。

4、避免与出现急性呼吸道症状的人员直接接触，在与此类人员接触时应佩戴口罩，并在接触后立即洗手。

5、在有中东呼吸综合征疫情国家工作或旅行人员，以及从疫情国家回国人员，若出现发热、咳嗽或呼吸短促等症状时，应立刻就医，回国人员应告知医务人员近期有到中东地区或有中东呼吸综合征疫情国家的旅行史，并做好个人防护，防止病毒传播。

6、发现身边有到中东地区或有中东呼吸综合征疫情国家旅行史，并出现发热、咳嗽或呼吸短促等症状的人员，应劝其及时就医，并将情况告知卫生部门。

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