量身定制诊疗康复方案 让运动与健康同行

孙天祥在以色列本古里安医学中心学习

主任查房

病情讨论

在电脑面前坐久了肩颈酸痛、运动时动作过大关节损伤、下楼梯时不慎踩滑脚踝扭伤……出现过骨伤的患者都知道，痛起来真是“痛得要命”，听说要手术就“望而却步”，结果越拖越严重。伤筋动骨一百天，治疗和康复都不是件容易事。

日前，记者走进市三医院骨一科，进口C臂X光机、进口全套关节镜、电脑骨折治疗仪、多源频谱疼痛治疗仪、骨科牵引床等先进医疗设备映入眼帘。“我们不仅有先进设备，还有专业的医疗技术团队，主要开展四肢骨折、创伤、骨病及关节方面的治疗，在市内率先开展膝、肩、踝关节镜技术，微创治疗肩周炎、肩袖损伤、肩关节骨折、膝关节韧带半月板损伤等。”市三医院骨一科主任孙天祥告诉记者，通过专业诊断、微创手术、康复训练等方法，让患者康复恢复运动能力。

□张瀚文黄小芹文/图

开展关节镜手术

“放大镜”下“动刀”小伤口解除大病痛

几个月前，50多岁的张大妈肩膀疼得受不了，去家附近的小诊所，那里的医生看了下说“你这是肩周炎”，给她活动了下筋骨，结果病情反而更加严重。后来，张大妈到市三医院骨一科就诊，医生检查后，发现她肩袖完全断裂，情况紧急，立即为她进行了肩关节镜微创手术，将肩袖固定在骨头上，从根本上解决了张大妈的疾病和疼痛感。

“我们科室一年开展手术1400余台次，其中关节镜微创手术差不多就有300余台，主要是针对膝、肩、踝、肘、髋、腕等关节的损伤。”市三医院骨一科主任孙天祥说，关节镜微创手术是在损伤的关节部位打几个小孔，也就是说，医生是在“放大镜”下“动刀”，一边用“放大镜”一边仔细观察，一边进行精细的操作。

说起骨科手术，不少人“谈之色变”，许多患者宁愿饱受关节疼痛的折磨也不愿走上手术台。然而，随着运动医学与关节镜微创外科专业迅速发展，医生在骨关节上“动刀”再也不需要做“大动作”了，关节镜微创手术逐渐取代传统的“大刀阔斧”，成为处理关节运动损伤和关节疾病的首选治疗手段。

打几个小孔的小伤口，就能解除大病痛的关节镜手术是怎么“操作”的？孙天祥解释，关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行检查和清理病损部位。与需要较大切口的开放手术相比，关节镜手术具有疼痛较轻、感染风险较小、术后患者恢复更快等优点，甚至有些患者麻醉过后就能下地活动。

引进国外先进技术

膝关节置换手术让患者恢复正常行走

“孙医生，你看我这个膝盖咋办哦，每天痛得我啥事都没法做了。”回想起38岁的胡大姐到医院就诊时说的话，孙天祥仍然记忆犹新。胡大姐10多岁时上山割草不小心掉下山，家人找村里的医生给她受伤的腿上安了木板固定，但后来膝盖下的腿部慢慢外翻，越来越严重，甚至影响生活。前不久，她到市三医院检查，孙天祥让她站立位进行照片，发现她的腿部外翻严重，大于30度，诊断为膝关节极度外翻畸形。

确诊后，医生对她进行了膝关节置换手术。“这个手术难度很大，因为截骨量大，血管神经损伤风险较高，所以我们在进行手术时要格外谨慎，必须要注重每一个小细节。”孙天祥说，同时，术后指导患者进行锻炼，出院后定期到院复查。3个月后，患者复查时，已经能正常走路了。

“膝关节置换手术是引进以色列的先进技术，为严重膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法，术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善。”孙天祥告诉记者，膝关节置换是一种治疗膝关节疾病的新技术，能根除晚期膝关节病痛，提高患者的生活质量，在发达国家比较流行。

其实，2013年，市三医院骨一科就引进以色列骨科关节专家，到院指导髋、膝、肩等关节手术。同时，医院还多次派骨干医生去以色列学习。不仅如此，孙天祥还带领骨干医生去法国待了3周，学习肩关节镜技术、反肩置换技术、半月板置换技术等。

值得注意的是，同样的损伤，针对不同的年龄、不同的病情，医生会采取不同的治疗方案。以半月板损伤来说，40岁以上的患者，主要是切除部分损伤的部位；40岁以下的患者，主要是做缝合手术或半月板置换手术。

建立运动医学中心

“运动管家”支招让运动与健康同行

生命在于运动。无论普通人还是运动员，有运动难免就会有损伤。比如说网球爱好者，肘关节容易损伤，篮球爱好者来说，膝关节容易损伤，导致一抬手就痛或走路困难，严重的患者需要进行手术。

随着生活水平的提高，大家的健康意识越来越强，越来越多的人启动“健身计划”运动起来，但有时候错误的运动方式，反而会损害健康，让大家不知所措。为此，市三医院近期正在紧张筹备，建立集诊疗、康复、理疗为一体的运动医学中心，通过把运动和健康有效结合起来，让运动真正达到健康。

“建立运动医学中心，我们有很多优势，不仅有专门从事运动医学专业的技术人才团队，还有开展运动损伤治疗十多年积累的丰富经验。”孙天祥说，主要针对运动损伤和慢性疼痛人群，提供诊疗、康复、理疗等服务，运动医学中心将设置病房、综合训练区、分步训练区、水疗区等。

具体来说，运动医学诊疗主要针对的是肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节；康复方面，为手术后和非手术患者提供专业的康复训练；理疗方面，运用生物电治疗仪，调理肩周炎、韧带损伤等疾病，运用生物电、特殊手法、特效高效用药三者有机结合，通过生物电采用特殊手法将高效药物快速渗透到病变组织深层，激活细胞通经活络，排风、排寒、排湿。

监督运动者的健康状况和运动能力、运动损伤后帮助进行康复训练、给予专业的合理饮食安排和运动前后防治伤病的建议……运动医学中心将像“运动管家”一样，为患者提供更优质全面的医疗服务。

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