葡萄牙医生发布罕见病例 老太因缺维生素B12患痴呆

据英国《每日邮报》5月16日报道，医学专家们发现，一位来自佛得角夫人老太在体内缺乏维生素B12后竟患上“可逆性痴呆”。这位老太姓名未被透露，今年61岁。她会赤身露体跑到街上，对已经过世的亲人产生幻觉，甚至指责家人试图给她下毒。老太开始在这种“行为改变”五年后，还开始失去知觉，并出现了抽搐的动作，家人送她去了医院。一系列的血液测试和扫描结果显示她缺乏维生素B12。

目前还不清楚这名女子是否是素食主义者，素食主义者经常缺乏维生素，因为维生素主要存在于动物产品中。医生认为这种缺陷破坏了老太脊髓周围的保护性脂肪层。这导致她的部分脊柱退化，引发精神病和癫痫症状。服用了人工维生素B12后，这位患者经历了“显著的神经精神康复”。然而，由于诊治的延误，她的脊髓已经受到严重损伤，可能需要终生服用抗精神病和抗癫痫药物。

这一事件是由葡萄牙里斯本诺瓦医学院精神病学系的贝纳多·巴拉霍纳-科雷亚教授写到《英国医学杂志》的病例报告中的。这位来自佛得角的老太，自从丈夫去世后在那里独自生活了12年，后来去到葡萄牙。目前还不清楚被送医时她在葡萄牙生活多久了。

这名妇女在到达医院时神志清醒，没有明显的认知障碍。然而，由于语言障碍，医生无法对她进行正式评估。检查显示，她的血细胞计数 、血糖水平和炎症标志物正常。肾脏 、肝脏和甲状腺的评估，以及CT扫描，也都没有异常。医生让她每天服用两次抗癫痫药物。她还被送到一家神经门诊，在那里她接受了脑电图检查，记录大脑活动。结果显示她反应迟钝，但还是被送回家了。随后，老太又一次癫痫发作，但在家人坚持让她按医嘱服药后，她没再发作过。

当老太开始大喊死去的亲人告诉她不要服药时，她的妹妹又开始担心起来。老太还开始怀疑家人试图毒死她，拒绝和他们一起吃饭。最重要的是，她很难记住事情，很容易分心，如果一个人出去，说话含糊不清，很容易迷路。所有的测试结果都表明，她最终被诊断为B12缺乏和高同型半胱氨酸血症，血液中有太多同型半胱氨酸时就会患上这种疾病。过量的同型半胱氨酸是心脏病的一个危险因素。维生素B12可以降低这种氨基酸的水平，用于治疗严重的高同型半胱氨酸血症。该患者还被诊断为恶性贫血，即由于维生素B12不足，人体无法产生足够健康的红细胞。老太接受了为期六天的氰钴铵素治疗，这是一种人工合成的维生素B12。然后减少到每周一次，持续六周，然后每月一次。医生还给她开抗精神病药物。

一项后续评估显示，老太不再表现出任何攻击性行为、妄想或幻觉的迹象。她的认知能力也“显著”提高，又可以做饭、帮忙做家务和购物。认知能力下降并伴有精神病和癫痫是B12缺乏的一种罕见的副作用，以前只有一个已知的案例发表过。该病例报告的作者敦促医生，如果患者出现异常精神病或癫痫，特别是合并认知功能减退，应考虑B12缺乏。城市信报编译 曹丽娜

新闻推荐

美对伊朗动作频频 加剧中东紧张局势 分析人士指出，目前美伊开战可能性不大

美国驻伊拉克大使馆15日宣布，美国国务院已下令驻伊拉克大使馆和驻库尔德自治区（库区）城市埃尔比勒领事馆的美方非紧急工作人...