心“碎”了冠脉和脑血管都会堵

心碎综合症可引起胸痛、呼吸困难等类似心脏病发作的症状，但它与心脏病的诱因不同。心脏病多由动脉严重堵塞造成，心碎综合症通常由压力事件等引发，比如家人突然离世、工作量猛增等。

以往临床研究发现，患者的症状虽然有急性胸痛，并出现急性心梗等典型心电图改变，但患者冠状动脉正常，因此认为愈后良好。但德国汉诺威医学院、瑞士苏黎世大学医院联合研究显示，心碎综合症患者常合并冠脉疾病，存在急性冠脉闭塞，这类患者通常愈后较差。

新研究纳入符合国际应激综合症诊断标准，以及在急性期进行冠脉造影和心室造影的1016例患者。他们中仅35.7%的人冠脉造影正常，23%有严重的冠脉疾病，41.2%有非梗阻性冠心病；47例接受了冠脉介入治疗，其中3例急性冠脉闭塞，8例为慢性冠脉闭塞。研究人员校正了混杂因素后发现，冠脉疾病与患者30天内的死亡率相关。

压力会触发心碎综合症，还可能导致脑梗。丹麦奥胡斯大学研究显示，与未丧偶者相比，丧偶者5年内发生缺血性脑卒中的风险增加了11%，出血性脑卒中风险增加了13%。2018年，美国纽约大学朗格尼医学部研究则发现，心碎综合症很容易复发，并造成严重后果，所以患者必须引起重视，日常保持心情愉悦，压力较大时寻求适当的解压途径，定期复查，若出现呼吸困难、腿部肿胀等表现，要尽早就医。

（牛 犇）

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