创新神经移植让瘫痪者又能自己吃饭写字

据英国《每日电讯报》日前报道，最近，一项科学研究带来好消息，在运动受伤和车祸中手臂丧失活动能力的年轻人，在外科医生重新调整工作神经以恢复失去的感觉后 ，他们又能重新自己吃饭和写字。

在开创性的手术中，医生将13名完全瘫痪的患者肩膀或手腕上功能正常的神经与受伤的手臂连接起来，为冻结的肌肉恢复能量。手术两年后，经过强化康复，患者现在可以伸出双臂，张开双手来拿起和操纵物体。他们现在可以独立完成日常任务，比如吃饭、刷牙 、梳头 、化妆、写作 、处理金钱和信用卡、使用工具和电子设备。

以前，外科医生通过肌腱移植来恢复一些活动，但神经移植可以让手部更自然地活动，并首次实现精细的运动控制。神经恢复的速度也比肌腱快，所以患者只需使用10天悬带悬吊手臂，而不需要传统的6到10周那么长时间。“对于四肢瘫痪患者来说，改善手部功能是一个重要的目标，”奥斯汀健康中心的娜塔莎·凡·泽尔博士说。奥斯汀健康中心在澳大利亚墨尔本经营着两家医院和一家康复中心。“我们相信神经移植手术提供了一个令人兴奋的新选择，为瘫痪患者提供了恢复手臂和手部功能的可能性，让他们能够完成日常任务，并让他们获得更大的独立性，更容易参与家庭和工作生活。”

2017年，共有16名平均年龄27岁的脊髓损伤患者被转介到该团队。大多数人是因机动车辆或运动事故受伤的。患者接受单次或多次一侧上肢或两侧上肢神经移植，以恢复肘部伸展、抓握、拧捏和手部张开，外科医生将伤处上方的肌肉移植到瘫痪肌肉的神经上。在手术24个月后，研究人员注意到手部在特定的时间和独立性范围拿起和放下多个物体的能力有了显著的改善。而在手术前，所有参与者都无法在抓握测试中得分，但两年后，他们的握力及捏力足够进行日常生活中的大部分活动。其中，有三名参与者的四次神经移植手术失败，但随后的手术成功了。一名患者在试验过程中死于一种与试验无关的疾病，两名患者中途停止参与试验。

英国雷丁大学细胞神经科学副教授马克·达拉斯博士评论研究结果说:“神经系统的重新布线以恢复能量以及脊髓损伤后的感觉，确实对提高生活质量有着巨大的影响。目前的这项研究调查了在接下来的两年里接受过神经移植手术的患者所收获的益处。因此 ，它强调了恢复性的改善是长期持续的，使得这些个体拥有了更大程度的独立性。应该指出的是，这种干预并不能使功能恢复到受伤前的状态。撇开目前的研究不提，这显示了神经改道手术的好处 ，通过这种复杂的手术干预，可以提高我们神经系统的灵活性和适应损伤的能力。”

这项研究发表在《柳叶刀》杂志上。

城市信报编译 曹丽娜

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