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【健康关注】饮食少糖低脂是降脂关键

来源:甘肃日报 2021-05-25 05:27   https://www.yybnet.net/

张筱悦

血脂是日常体检中的一项重要指标,过高的血脂可能导致动脉硬化、冠心病及一系列相关慢性疾病,可以说与健康生活息息相关。按照人们以往的认知,觉得血脂升高一定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开关系,但最新刊登在《英国医学杂志》上的一项研究指出,在导致高血脂的因素中,吃肉多并非决定因素,吃糖多反而更危险。

此次研究通过汇总分析现有的多项研究后发现,某些出现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常表现出胰岛素抵抗,这类患者对碳水化合物不耐受。研究者指出,高血脂风险与糖有着密切关系,这一点在心血管疾病患者的饮食管理中常常被忽视。另外,按照以往的观念,过分强调低脂饮食,可能会适得其反,导致高血脂人群因减少肉类摄入而食用过多的碳水化合物,进而不利于控制血脂中的甘油三酯。

糖对血脂的影响被忽视了

“尽管新研究发现低糖饮食可能对高血脂人群来说更为重要,但坚持低脂饮食仍然是必须的。”南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立介绍,血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,其主要成分是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又主要分为低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂蛋白胆固醇(“好胆固醇”),它们除了由身体自身合成,还主要来自肉类等动物性食物。“坏胆固醇”会增加动脉硬化的风险,也是血脂升高的罪魁祸首,但“好胆固醇”对人体有益。吃适量的动物性食物,不会增加患心脑血管疾病的风险,还能增加血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食物,会导致血液中“坏胆固醇”水平过高,威胁健康。

许顶立解释说,人们习惯用少吃肉来控制血脂,主要是考虑了血脂中胆固醇指标的影响因素,但甘油三酯指标的影响因素被忽略了。动物性食物在体内代谢会产生部分甘油三酯,但更多甘油三酯的产生源于糖的代谢。人摄入过多的糖时,会转化为大量甘油三酯,血脂水平随之升高。此外,糖是人体获得热量的重要来源,进入人体后会转化为热量,如果运动不足,消耗的热量低于获取的热量,过剩的热量会以脂肪形式储存起来,造成脂肪堆积,血液中甘油三酯水平也会升高。

北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧指出,日常饮食中的糖主要来源于两大类食物:一类是甜饮料、各种糕点等糖制品及含蔗糖的食物,另一类是面条、馒头、面包等各种主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯水平的影响更大,因为这类食物可以一定程度上增加愉悦感,很受人们喜爱,但食用后会使血糖迅速升高,出现应激低血糖反应,产生短暂的饥饿感,让人们误以为自己没有吃饱而大量进食,最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高以后,还可能出现高胰岛素血症,产生胰岛素抵抗,此时胰岛素作用减弱,血糖持续升高,从而抑制了脂肪分解,进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

降脂控糖也要吃好主食

专家表示,上述研究提醒人们,通过饮食预防高血脂时,除了要控制肉类等动物性食物的摄入外,控糖尤为关键,二者不可偏废。饮食方面具体遵循三个原则:

营养均衡要维持稳定的代谢和血脂,降低各种慢性疾病发病风险,日常饮食要做到营养均衡。《中国居民膳食指南(2016)》推荐,成年人每天应摄入谷薯类食物250-400克,蔬菜300-500克,水果200-350克,肉类120-200克,且肉类最好选择鱼、禽、瘦肉等。

控制食量随着生活习惯的改变,现代人对吃的喜好加深,进食量往往超过了实际需求。进食量过大,多余的热量就会储存在体内,增加体重和血脂水平。建议大家通过饭前喝杯水或喝汤、吃饭时细嚼慢咽等控制食欲,减少饭量。

控脂控糖如今,吃快餐、点外卖、下馆子成为家常便饭,享受美食时,人们一定要警惕脂肪和糖的过量摄入。但人体在正常情况下,通过分解储存在脂肪中的葡萄糖来提供热量,当脂肪或糖储备不足时就会分解肌肉细胞中的蛋白质,此时身体会变得消瘦、虚弱,健康就大打折扣。因此,日常饮食中普通人群饮食要控脂控糖,高血脂人群的饮食要低脂低糖,但绝不能完全不吃肉或碳水类食物。在选择动物性食物时,可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可依据升糖指数来判断,升糖指数越高,刺激胰岛素分泌越厉害,对血脂的影响越大。一般粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低,大家在主食中要适当增加粗粮的比重,或在食用淀粉类主食时搭配蔬菜,也有助于控制升糖指数。

李文慧还提醒,控制血脂还要注意以下事项:1.适当运动增加热量消耗。避免久坐不动,养成运动习惯,多做一些消耗热量的有氧运功或抗阻训练。2.戒烟限酒。吸烟喝酒与血脂升高有着密切联系。3.保持良好的情绪,避免精神压力过大。人在精神高度紧张时,身体会分泌大量肾上腺皮质激素,出现血压升高、心率加快等应激状态,血脂升高可为应激状态补充热量,但时间一长就会危害健康。4.已确诊为高脂血症的人,在坚持健康生活方式的同时,要坚持服用他汀类降脂药,切不可时用时停。

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