冲上热搜后的感动与后怕 山大齐鲁医院青岛院区医生带病做手术“火”了可为了患者的安全该不该如此？

本周，岛城医疗圈最大的热点莫过于一名青岛医生带病做手术，一度冲上了微博同城的热搜榜单，这不仅吸引了众多市民、网友的点赞和留言，还引发一波舆论热议。记者注意到，留言中有两种声音：有人感动于医生的敬业精神；还有人提出质疑，带病做手术是否有悖于以患者为中心的医疗专业主义。对此，记者采访了业内人士，一起探讨：为了患者的安全，医生该不该带病手术。

轻伤不下火线的主刀医生

热搜的主人公是山东大学齐鲁医院（青岛）医务部主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任袁英，因为一次注射治疗的“曝光”，他首先在医院“火”了起来。被“曝光”的注射治疗发生在9月27日，当时正值两台手术间隙，视频拍摄到了麻醉科副主任周金锋为袁英做疼痛治疗，而袁英刚刚结束了一台外科手术。注射过程中，袁英强忍着疼痛。

原来，前几天袁英意外骨折，造成了胫骨平台骨折。有多位骨折的网友在微博留言，胫骨平台骨折非常疼。而袁英没有因为疼痛辞去手术，而是选择一边康复一边工作。既然受伤了，那让别人来做这个手术行不行？理论上是可以的，但是作为经验丰富的鼻科专家，很多患者都是慕名而来，手术方案和时间都已经提前定好，作为最了解患者病情的人，袁英不想因为这次“轻度”胫骨平台骨折而“误事儿”。

疼痛减轻后再次上手术台

由于当天在完成一台手术后疼痛加重，袁英接受了麻醉科医生的“超声引导下膝关节内侧副韧带及肌腱周围间隙注射治疗”。这次的注射治疗，主要就是为了缓解肌腱、韧带、滑膜囊和软组织损伤导致的炎性疼痛和水肿，促进损伤的恢复，并可立即减轻损伤部位站立和曲腿时的疼痛，但是对于骨折治疗并没有多大效用。因此，麻醉科医生嘱咐他，卧床休息，但这位“患者”并不十分配合，动作麻利地重新穿好支具，起身走了出去，选择坐着完成外科手术。

刷手池旁边，又有同事关心地问起袁英的腿伤，他轻描淡写回一句“伤着了”，刷完手，径直向手术间走去，患者刚到，他拿起病历再一次确认了这次手术的关键信息，心无旁骛地投入到新一台手术中……

“医生不健康是手术最大风险”

当袁英带病做手术冲上热搜榜时，两种声音也纷至沓来。留言中，记者看到了袁英曾经的患者留言，心疼的同时为敬业的袁英点赞。还有的网友表示，胫骨平台骨折非常疼，哪怕吃了止疼药和安眠药都无法入睡，这名医生忍着痛做手术真的太不容易了。赞许的声音之外，另一个声音也渐渐多了起来——每一个患者应该被一个健康的医生诊治，医生不健康这本身就是手术最大的风险。一旦手术中出现问题，医生能负得起责任吗？有一位医生给记者发来信息表达自己的观点：“‘忍痛’给患者做手术，置医疗质量和医疗安全于不顾，这是医院管理存在的漏洞，这样的报道是捧杀、是高级黑。”一位媒体从业者也提出了质疑：“对手术台上的病人来说，医生没有最好的健康状态本身就是最大的风险。医院不给手术医生安排AB角，是否意味着管理有盲区？”

随后，记者咨询了一位在青岛某医院工作的医学博士，他就此事提出了三个疑问，“是不是必须立即、马上安排的急症手术？如果不是，科室其他医生可不可以做？躺在手术台上的患者及家属对此知不知情？”该医学博士表示，不能为了讴歌这名医生带病做手术，而将其同耐高温作业的发热门诊医护人员等做概念上的混淆，不能一味为了感动而感动，一般临床上遇到这种情况，理应让其他同事顶上，给年轻医生更多成长的机会。

可预知的风险请降到最低

医生该不该带病做手术其实已被讨论过多次。答案是：当然不应该。医学自媒体大V“白衣山猫”曾做过这样一个比喻：正在行驶的公交车上，司机胸闷胸痛，一旁的医生判断他可能患有心梗，建议立刻靠边停车，同时拨打120呼叫救护车，建议他马上去医院。可是公交车司机却说：“我自己的身体，自己有数，我要是停车了，这车上没有公交车司机。这些乘客就会耽误坐车的时间。我一定要把这些乘客送到目的地。”司机忍着剧痛开车，一路上险象环生，车子差点掉入长江，最终安全抵达目的地，司机昏倒，送医，万幸保住性命。这司机会不会被公交系统树立为爱岗敬业典型？媒体会不会大肆宣传他的爱岗敬业精神，号召其他司机向他学习？这是虚构的故事，但点出了其中的荒唐。美国医师协会章程规定，医生的医疗行为，要以病人为中心，就要从根本上减少风险。美国保险公司也会抗议医生的做法，甚至对医生提高保额，因为医生这样做，迟早会出医疗事故而带来巨额赔偿。

“人民至上”在医疗卫生领域就是“患者生命安全至上”，在任何时候，任何地点，尊重生命都应是摆在首位的。医生带病手术带来的隐忧，是每一位患者、每一个家庭不愿意用生命的代价去承受的，这样的风险请务必降低到零。在医疗资源不断丰沛的当下，医院管理机制应跟上发展步伐，科室梯队建设应该更为完备。当医生生病时，请让他安心地、踏实地养病，健康了再归来。

观海新闻/青岛晚报记者于波

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