57岁男子成功“换心”

早报10月14日讯 “没有想到还有这一天，我还能看到新生活在向我招手，每一天都将是全新的体验！ ”被疾病折磨了整整一年的患者王先生（化名），在57岁的时候重获“心”生——青大附院心血管外科为他成功进行了长达4个小时的同种异体原位心脏移植术。这是青大附院心血管外科顺利实施的第22例“换心”手术。

“换心”患者迎来新生

一年前，王先生因急性心肌梗死，置入了7枚支架。近1年来，王先生反复发作心衰，病情逐渐加重，随时有生命危险。然而，大面积的心肌梗死让他的心脏变得大而薄弱，心脏坏死区域变得如石头一般坚硬，常规手术如心脏搭桥等不会有疗效。长期的慢性心衰让王先生逐步失去了活动能力。最终，王先生一家人经多方打听，来到青大附院寻求帮助。经多学科会诊，青大附院心血管外科移植团队决定为他实行心脏移植手术。非常幸运的是，王先生入院不到一周，便遇到了合适的供体。

青大附院心血管外科主任杨苏民带领团队为王先生的“心”生活而奋战。当供体心脏送入手术室后，专家立即将新供体心脏与患者的心脏位置吻合好，迅速开始缝合。手术要在最短的时间里将供体心脏缝合到准确位置，以确保心脏无血栓形成。经过4小时奋战，专家终于缝合了患者腹腔上的最后一针。

由于王先生长期心衰，心脏移植手术后，可能会造成肺动脉习惯性高压，可能出现围术期心衰。治疗团队通过降肺压、改善心功能、抗感染、抗免疫排斥等一系列治疗，让王先生逐步恢复，于近日顺利出院。

5年间实施22例手术

“对于医院来说，心脏移植是临床免疫学、临床病理学、药理学、试验学以及手术等多学科的综合体现，是一项系统工程。 ”杨苏民解释道，心脏移植手术能成功开展，首先要求受者的重要脏器功能要好，能接受心脏移植手术。供体的运送是整个手术能否进行的前提，一般要求供体心脏从供者身上取下后，移植手术要在6小时内结束，也就是说要尽量减少“供心”缺血的时间。

“非常感谢医院给了我第二次生命，同样感谢捐献者。我希望能够带着捐献者的生命继续前行，不负他的爱心。 ”王先生告诉记者。“心脏移植后有可能产生排斥反应，我们用免疫抑制剂等药物来克服这一问题。但这些药物会让患者的抗感染能力降低。因此患者日常生活中需要多多注意周围环境、空气，避免到人多的地方，注意防护。 ”青大附院心血管外科重症监护室主任王士忠告诉记者。

记者了解到，青大附院心血管外科移植团队自2016年开始实施心脏移植手术，经省卫健委批准，至今已实施22例同种原位心脏移植，手术成功率达91%。

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“换心”会改变人的性格？

网络上流传着不少“换心人”承袭了心脏捐献者部分性情的故事，这让很多人感到好奇，“换心”真的会改变患者性格吗？

王士忠告诉记者，接受心脏移植手术后性格有所改变多是影视作品里的剧情。当前，生命科学领域的专家认为，尽管人类记忆机制中的许多细节还没研究清楚，但人的记忆是储存在大脑皮层中的，不可能通过移植肾脏、心脏、肝脏等器官而传递，这是个科学定论。一方面，对大部分人而言，心脏移植是个大手术，就像经历了生死考验，而经历过生死关头的人，性情多少都会发生改变；另一方面，从医学的角度讲，心脏移植后，随着心功能的好转，患者机体的各个机能都会有所改善，肯定会对人的心态、情绪等产生影响。

（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）

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