克服重重困难搭建起生命通道 千方百计为血液透析患者护佑血管通路

血管通路是尿毒症患者开展血液透析的生命线。然而，一条畅通的血管通路需要面对重重考验，闯关成功方能帮助患者成功完成血液透析。本期《健康青岛》邀请了市立医院本部肾内科副主任崔永军，与市民交流血液透析和血管通路那些事儿。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

今年54岁的徐先生因糖尿病控制不理想，出现了肾脏损伤。为了清除血液中的毒素维持生命，8年前，他在市立医院本部肾内科实施了腹膜透析置管手术，开始了腹膜透析治疗。近两年来，徐先生出现过一次腹膜感染，近期开始频繁地感染。通过细菌培养证实，徐先生每次感染的都是同一种细菌。崔永军认为，这与细菌在腹膜透析导管上定植有关系，拔出导管后下一步开展血液透析。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它将患者的血液引流到透析装置，通过血液和透析液的交换，把有害物质清除体外，再把净化后的血液回输给患者。评估了徐先生的上肢血管情况后，经家属同意，崔永军为他实施了动静脉内瘘成形手术，搭起一条血液透析的“生命线”。

黄先生是一位尿毒症患者，为了透析治疗，经历了近十次手术，遭遇了透析可能遇到的所有并发症。摆在他面前最大的难题是，血管资源耗尽，无法透析，生命之火随时可熄灭。抱着最后一线希望，患者找到了崔永军。通过B超检查反复寻找，崔永军在左上臂的一根血管上为动静脉内瘘找到了“家”，最终克服重重困难搭建起了生命通道。

慢性肾脏病患者早期就应该保护血管，根据病情尽早建立动静脉内瘘。血透患者要做好动静脉内瘘的自我护理，保护好“生命线”，这样才能保证血液透析的顺利进行，提高生存质量。动静脉内瘘是维持血液透析患者血管通路的首要选择，然而随着时间的推移，通路存在的问题狭窄、假性动脉瘤等问题会日益增多。已经建立动静脉内瘘的患者，一定要注意对内瘘的保护，要经常检查内瘘情况，并及时反馈给医护人员，一旦出现异常情况要及时就诊。于波张小青

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