胆结石没症状先改善生活方式

问：前段时间体检，检查出了胆石症，想问问专家我平日没有症状，应该怎么治疗？

朱武晖 （青岛市第三人民医院肝胆外科主任）：胆石症，又称胆结石，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆石症容易并发感染与梗阻,使患者产生持续性的疼痛,增加医疗风险与负担。

当结石位于胆囊内时，大部分患者无明显症状或感觉右上腹隐隐作痛。一般疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴发热、恶心、呕吐。当结石位于肝外胆管时，平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现较典型的夏科氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现，严重时甚至还有休克、神经中枢系统受抑制的表现。当结石位于肝内胆管时，多数患者往往无明显症状，当受凉、感冒等免疫力低下时，可出现发热、腹痛等症状，严重时甚至可导致肝脓肿。

胆石症无症状者需要改善生活方式，定期复查，其中规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼尤为重要。对于有症状，甚至反复发作者，建议尽早手术，首选微创手术方式。主要包括腹腔镜下胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切开取石术。观海新闻/青岛早报记者 徐小钦

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