“一针”解除疼痛的老毛病 青岛市市立医院运用低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出

腿疼就一定是腿的问题吗？不一定！也有可能是腰的毛病。近日，尚先生慕名来到市立医院东院疼痛科找到了主任陈付强寻求帮助。通过详细地问诊和检查后，陈付强发现老人疼痛的根源不在腿而在腰。通过腰椎间盘等离子射频消融术治疗，老人终于摆脱了疼痛的老毛病。

通过进一步的CT检查，印证了陈付强的判断：患者腰椎间盘突出压迫神经根导致下肢疼痛。好在突出程度并不大，且没有钙化。陈付强建议患者住院，通过微创手术——腰椎间盘等离子射频消融术进一步治疗。在完善各项检查后，手术如期进行。患者只需局麻，陈付强在DSA引导下，熟练操作导丝，手术仅用十多分钟便顺利完成。术中出血极少，术后皮肤仅留下约1毫米大小穿刺孔。次日，患者便可下地行走，疼痛、麻木、无力症状已基本缓解。患者见到陈主任后高兴地说道：“我给你起了个外号，叫陈一针，你真是一根针解决了我的腰腿痛啊。”术后3天，患者康复出院。

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见病因。腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因，主要因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎退变、损伤都容易引起腰椎间盘突出。据悉，低温等离子射频消融术是采用局部麻醉在DSA引导下，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后将一根低温等离子刀头导入椎间盘，通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，缓解患者的症状。整个过程大约20分钟，术中几乎不出血，能最大程度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织、骨性结构。患者术后即可下床，3-5天即可出院。“该技术适用于由腰椎间盘突出症引起的反复发生的腰腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走行方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经影像学检查证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。但是对于腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘脱出游离等仍需开放手术治疗。”陈付强表示。观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员徐福强

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