这背后是场“计时赛” 城阳区人民医院流程再造 麻醉师“不打烊”提升无痛分娩率

“大夫，我要上无痛！”你可能体会不到顺产的痛，但肯定听说过“无痛分娩”的爽。作为“大摇篮”的城阳人民医院产科，越来越多的产妇在迎接新生命到来的产程中，多了淡定从容、少了撕心裂肺。殊不知，从产科电话接通手术室麻醉师的那一刻开始，“无痛分娩”便按下了计时键……

让“无痛分娩”没有“堵点”

从上个月开始，一套全新的“无痛分娩”闭环流程在城阳区人民医院正式运行。通过架构重组、流程再造，医院医务科协调产科、手术室开展多学科协作，齐心协力将舒适化医疗高效率、高质量地带入产房，让更多准妈妈们在条件具备的情况下，一个小时之内打上“无痛”。

医务科主任潘文勇介绍，全新优化的流程着力为产科配备了24小时“不打烊”的麻醉师团队，保障产妇有无痛分娩需求后，最快时间调集麻醉力量，为产妇安全、无痛分娩保驾护航。“当产妇具备实施分娩镇痛的条件后，产科立即通知手术室，也是从这时开始计时，必须在一个小时内实施完毕。”潘文勇表示，结合临床经验，如今已形成了一套闭环管理制度，如若手术室麻醉师打不开点，那么院外听班的麻醉师将及时顶上，确保麻醉师“随叫随到”。在医务科核查督导期间，这套行之有效的流程已让越来越多的准妈妈享受到了顺产的不痛和快捷。

一针止痛还换来母子平安

作为青岛市B类重点学科，城阳人民医院产科从2008年便布下先手棋，开展实施分娩镇痛。随着“二孩”“三孩”政策的陆续出炉，走高的分娩量和无痛分娩需求成正比关系，至少八成产妇都希望分娩的过程中有“无痛”助力。“2019年，我们根据《2016中国最新分娩镇痛专家共识》，大踏步地开展无痛分娩，效果是非常好的，现在一天至少有8名产妇上了‘无痛’，减少了分娩的痛苦。”产科主任方建红说。

前不久，一位初产妇给城阳区人民医院送来感谢信。信中，除了对产科团队的悉心照护表达谢意，还将麻醉师形容成了“天使”。方建红介绍，这位产妇情况特殊，随着顺产时疼痛的加剧，血压开始飙高到了140/90mmHg，这非常容易导致孕妇出现心脑血管意外等并发症，让腹中胎儿陷入危险境地。这时在医患之间充分沟通的前提下，麻醉师“一针”帮产妇减轻了分娩疼痛，走高的血压瞬间被“制服”，最终成功顺产诞下婴儿。

上不上“无痛”要听医生的话

无痛分娩是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，最常用、最有效的办法就是椎管内麻醉镇痛。产妇可自愿申请无痛分娩，医生评估符合要求后，会在背上“打针”进行椎管内麻醉，麻醉用药量仅相当于剖腹产的10%至20%。方建红介绍，结合临床经验，建议产妇在宫口开到2厘米时，医生通过胎心监护和心电监护进行评估，具备条件后开展分娩镇痛。显著缓解的疼痛可以使准妈妈们在第一产程得到休息，当宫口开全后有足够的体力完成分娩。

面对众说纷纭的无痛“副作用”——延长产程，方建红给出了权威分析：产程的长短是综合因素共同作用下的结果，与胎儿大小以及产妇的骨盆条件、精神状态等息息相关，存在个体化差异。综合来看，分娩镇痛的规范开展降低了剖宫产率，提高了自然分娩率。想要了解无痛分娩或是犹豫是否要在生产时上“无痛”的准妈妈们，不妨和专业医生进行沟通，制定适合自己的分娩方案，让舒适分娩更舒心。观海新闻/青岛晚报记者于波

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