小心孩子成为“小糖人” ——家长应警惕儿童糖尿病

□文/图潍坊日报社全媒体记者王路欣通讯员陈宇杨丽莎

近日,潍坊市妇幼保健院急诊科来了一名特殊的小病号,经检查原来是患有儿童糖尿病,经过紧急处理,患儿转危为安。其实,有不少市民疑惑孩子也能得糖尿病?对此,潍坊市妇幼保健院儿内二科主任王媛媛也教市民如何早期识别“小糖人”。

儿童患糖尿病

紧急处理后转危为安

“孩子最近20天来饮食明显变差了,体重也下降了大约3公斤,近几天内还出现了明显的深大呼吸,尿量减少,精神差,嗜睡等症状。”近日,在潍坊市妇幼保健院急诊科,一名家长正抱着一名孩子寻求急诊,当时正在值急诊的王炳涛医生意识到病情的严重性,立即给患儿急测血糖显示已达31mmol/L,而正常情况下儿童的空腹血糖要小于5.6mmol/L,此外,血气分析示PH值为6.90,尿常规示尿酮体4+,尿葡萄糖4+,初步诊断为糖尿病酮症酸中毒。

为此,王炳涛迅速联系儿内二科内分泌专业值班医生会诊,开通绿色通道,经过不到48小时的紧急处理,患儿转危为安。之后,该患儿后续给予胰岛素泵持续胰岛素皮下注射,7天后孩子的血糖控制平稳,目前已经出院。

对此,不少家长疑惑,怎么孩子也能患糖尿病?对此,潍坊市妇幼保健院儿内二科主任王媛媛表示,世界卫生组织(WHO)新共识中与儿童关系密切的糖尿病主要为:1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型糖尿病共4个亚型。其中1型糖尿病约占儿童期各型糖尿病总数的90%,是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,我国近年发病率2-5/10万,发病呈现低龄化趋势。

应早期识别“小糖人”

确诊后应加强护理

对于小儿糖尿病有什么症状?如何早期识别“小糖人”?家有“小糖人”,应该怎么办?王媛媛提醒,多数糖尿病患儿由感染、饮食不当或者情绪激惹起病。表现多尿、多饮、易饿多食及体重减少,但婴幼儿多饮多尿容易脱水及酮症酸中毒。学龄期儿童可发生夜间遗尿,多食并不是糖尿病患儿必有的症状,部分患儿食欲正常或减低,体重减轻很快消瘦、乏力及精神萎靡。糖尿病可致急性及慢性并发症,其中急性并发症中酮症酸中毒严重时可危及生命,患儿可表现为恶心、呕吐、厌食、腹痛等,进一步发展会出现不规则的深长呼吸、呼吸可闻及烂苹果味,严重时患儿可出现脱水、电解质酸碱平衡紊乱、神志改变甚至昏迷、休克。因此及时的辨别糖尿病同时及时接受正规的诊断与治疗就显得尤为重要。

王媛媛表示,如果家族中有青年糖尿病发病患者,孩子近期有多饮、多食、多尿,体重减轻的情况,建议家长及时带孩子到医院就医。对于肥胖或超重的孩子,要加强体育锻炼,控制体重。同时建议孩子到医院完善血糖、血脂等相关内分泌代谢指标的检查,早发现早治疗,避免进一步发展为儿童2型糖尿病。一旦确诊为儿童糖尿病,家长需要从以下几方面注意对孩子的居家护理。首先,合理饮食调配,营养搭配科学。遵照医院营养专家的指导,每日每时每餐根据碳水、蛋白质、脂肪的需求,合理搭配三餐。享受运动过程,坚持有氧运动。根据血糖情况及宝贝状态,选择适当强度的运动,例如散步,慢跑,跳绳等等。严密监测血糖,规范应用药物。遵照医嘱每日按时进行血糖监测,评估血糖情况,规范、正确地使用胰岛素。坚持定期复查,不适随时就诊。根据医嘱,及时到医院复查,宝贝不适时要随时到医院就诊。

胰岛素泵皮下植入技术

治疗糖尿病有优势

目前,胰岛素泵皮下植入技术治疗糖尿病有许多优势。王媛媛告诉记者,胰岛素治疗、饮食管理、运动、血糖监测和健康教育是1型糖尿病治疗的基石,其中胰岛素泵皮下植入技术是目前进行血糖调整主流模式。胰岛素泵皮下植入技术可减少胰岛素用量,减少低血糖、酮症酸中毒和慢性并发症的发生。胰岛素泵皮下植入技术将胰岛素分为基础胰岛素和餐时大剂量胰岛素2种不同给药方式,能精确为糖尿病患者设定胰岛素用法用量,减少重度高血糖及低血糖发生率,有效地延缓或阻止糖尿病并发症的发生和发展。胰岛素泵使得靠胰岛素生活的患者,可以过更加正常的生活,对1型和2型糖尿病患者进行强化治疗都非常有价值。

记者了解到,潍坊市妇幼保健院儿内二科承担着儿童内分泌专业疾病的诊疗工作,拥有儿童内分泌专科病房,科室医护人员先后专科进修,病房已开展矮身材生长激素激发试验、促性腺激素激发试验、禁水加压试验、OGTT试验、胰岛素泵皮下植入技术持续胰岛素皮下注射(CISS)技术。擅长矮身材、性早熟、儿童肥胖症、儿童糖尿病、甲状腺疾病、先天性高胰岛素血症、尿崩症等疾病的诊疗。科室人员2021年承担省级科研1项,市级科研4项,发表SCI2篇,国家级学术论文4篇,科室科研学术氛围浓厚。

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