咨询:近期,根据2021年度山东省全口径城镇单位就业人员平均工资,山东省确定了今年职工基本医疗保险月缴费基数的上限为18726元,下限为3746元,烟台市医保部门将怎样进行缴费基数调整?
答复:对于2021年度职工基本医疗保险缴费基数高于3746元的参保人和低于18726元的企业职工、灵活就业人员,医保部门不会对其进行政策性调整基数。
烟台市医保部门将按规定对参保人今年缴费基数低于3746元的,统一调整为3746元并对已缴费月份进行补差;对今年缴费基数高于18726元的企业单位职工和灵活就业人员,缴费基数统一调整为18726元并对差额部分进行退费。机关事业单位职工按上年度基数上限17284元缴费的人员,由单位进行基数二次申报确定本年度最终缴费基数。
咨询:如何办理异地转诊?
答复:烟台市参保人员因患危重疑难疾病,受本地医疗技术和设备条件限制,需转诊到烟台市行政区域以外或异地就医人员再次转诊到外地治疗的,应遵循逐级转诊原则,按以下程序办理:参保人员或受委托人向《烟台市基本医疗保险异地转出医院目录》内的定点医院提出转诊申请,由转出医院出具转诊意见、并为患者打印《烟台市异地转诊登记备案表》,上传参保地医疗保险经办机构备案。异地转诊有效期1年,1年内参保人员可直接进行异地就医结算,1年后需重新办理转诊手续。
烟台市二级以上公立医院都有转诊转院资格,具体转诊需要的条件和办理手续请咨询医院医保办。
YMG全媒体记者 杨健
通讯员 衣宝萱
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