咨询:我母亲是烟台的退休职工,我在北京工作,为便于照顾她,想接她到北京做个小手术。都说异地住院可以直接联网结算,像我母亲这种临时就医的能异地直接联网报销吗?
答复:可以。为了进一步解决参保人员异地就医垫资压力和异地医疗费用手工报销跑腿多的困境,烟台市针对未办理转诊备案手续且不符合急诊的临时就医人员也可在异地直接联网结算。住院时可拨打参保地医保经办机构电话办理临时外出就医备案登记,也可在就医前由本人或代办人到参保地医保经办机构现场办理,登记后可在全国联网结算医院直接结算。
咨询:医保卡省内“一卡通行”是怎么回事,在外地所有药店都能刷自己的医保卡吗?
答复:医保卡省内“一卡通行”是指山东省参保人员持医保电子凭证和社保卡通过全省医疗保障个人账户异地支付系统,在医保协议管理定点医疗机构和零售药店就医购药时,实现使用医保个人账户便捷支付。在省内所有张贴“一卡通行”标识的定点医疗机构和零售药店,参保人都可以持医保电子凭证和社保卡消费医保个人账户。
咨询:国家药品带量采购是件大好事,但是为什么中选药品如拜糖平不好买,这是怎么回事?医保部门如何解决?
答复:这个问题有两种情况:第一种情况是部分药品纳入国家集采后价格大幅下降,采购量激增,甚至原来部分不用、不舍得用或用不起该药品的患者也改用该药品,中选企业按照医院原约定采购量进行备货,对采购量增加部分预估不足,导致产能跟不上。以拜糖平为例,采购周期结束后,我们调取了全市的实际采购量,是原报量的将近5倍;第二种情况是中选企业自身原因导致的供应不足,导致患者有时买不到药。针对这些问题,一是积极与本地配送企业联系,畅通供应渠道;二是与生产企业进行沟通并积极向上级部门反映,通过上级部门对该类企业进行约谈,加大企业产能供应;三是对于确因企业供应原因造成医院不能完成约定采购量的,不对医院进行协议处理,并引导医疗机构及时采购价格适宜的非中选产品进行补充。YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱
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