如何查询医保账户余额？

咨询：我通过烟台市医疗保障局公众号查询余额，显示余额正常，但通过社保银行卡APP查询，显示余额为0。这是怎么回事？请问，医保个人账户余额的正确查询方式是什么？

答复：医保账户余额不以银行APP查询为准，可通过以下方式进行查询：

1.微信公众号关注“烟台市医疗保障局”：医保服务-办事大厅-我要查询-个人账户收支明细。

2.微信小程序搜索“鲁医保”：将参保地由省本级改为烟台市-办事大厅-我要查询-个人账户收支明细。

3.支付宝搜索“烟台医保”小程序：办事大厅-我要查询-个人账户收支明细。

4.支付宝搜索“鲁医保”小程序：将参保地由省本级改为烟台市-办事大厅-我要查询-个人账户收支明细。

咨询：我爸在烟台参加居民医保，目前在北京居住，请问居民医保的普通门诊费用可以直接结算吗？怎么报销?

答复：根据国家和山东省关于门诊费用跨省直接结算工作推进要求，烟台市从2021年7月工作启动以来，烟台市作为就医地区，已实现二级以上医疗机构和县级行政区域全覆盖，截至目前有196家医疗机构可为异地参保人员提供普通门诊结算服务工作。

作为参保地区，烟台市办理了长期异地居住备案手续的参保居民，可在就医地区支持跨省普通门诊结算的医疗机构直接结算，只需要付个人自付金额即可，无需两地奔波报销。

咨询：孩子要转诊去烟台市外就医，请问如何办理？

答复：参保人员需转诊到烟台市行政区域以外治疗的，需向有转诊资格的定点医院提出转诊申请，由转出医院出具转诊意见，为患者打印《烟台市异地转诊登记备案表》，上传参保地医疗保险经办机构备案。

未办理异地转诊手续的，可电话联系医保中心备案，在全国联网结算医院发生合规住院医疗费，个人首先负担40%，剩余部分按照参保地三级医院报销政策结算。

特别提醒，在非全国联网结算医院发生的医疗费，基本医疗保险将不予支付。

YMG全媒体记者 张孙小娱

通讯员 衣宝萱

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