毓璜顶医院探索甲状腺日间手术新模式 从入院到手术再到出院,24小时之内就能解决,不用住院也能报销

本报烟台10月28日讯(记者孙淑玉通讯员李成修王婧)不用住院也能报销!从入院到手术再到出院回家,24小时之内就能解决和甲状腺有关的大部分疾病,让很多患者享受到了切实便利。近日,烟台毓璜顶医院甲状腺外科探索日间手术新模式,在保证手术效果和安全的情况下,为患者提供了更加方便、快捷、高质、高效的医疗服务。

提到手术,很多人会自然而然地想到预约床位、办理入院、术前检查、排队等待手术、术后护理等一系列流程,通常这一套流程走下来,怎么也得一到两周时间,但现在这种情况有望得到改变。

一些疾病的患者可以在门诊完成检查,从入院、手术到出院只需1至2天即可完成。这种模式被称为日间手术,患者从检查入院到手术出院,全程一般不超过24小时,患者当日就能完成手术治疗。这种新型模式因其可有效节约医疗资源、缓解大医院“一床难求”的问题,正在国内多家大医院积极推广。

日间手术开展也得到了国家大力倡导和支持。2016年,国家相关部门发布《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》,鼓励具备条件的三甲医院推行日间手术,以降低患者负担、提高患者满意度、缓解住院难。2016年,烟台毓璜顶医院作为全国首批开展“加速康复(ERAS)外科”的医院,已经开始进入“加速康复外科”时代,这也为日间手术的开展提供了有力保障。

考虑到患者的实际需求,近年来,烟台毓璜顶医院甲状腺外科一直在探索开展日间手术的可行性。甲状腺外科主任郑海涛作为专家参与编写了甲状腺外科ERAS中国专家共识,后又和国内甲状腺外科的权威专家一道参与编写甲状腺日间手术中国专家共识2021版,这些探索和尝试为毓璜顶医院甲状腺外科开展日间手术奠定了坚实的基础。

日间手术的优势显而易见,既能缩短住院时间又能降低住院费用,对患者而言一举两得,但部分患者却并不“买账”,不住院怎么保证手术效果和安全?团队20多年的微创手术经验是毓璜顶医院甲状腺外科日间手术得以开展的坚实技术基础,在这之外,为打消患者和家属的疑虑,郑海涛又在诊疗规范上下了深功夫。通过详细的术前评估、细致的术前宣教、严谨的多学科会诊、严格的基础疾病控制以及标准的术前准备“五大利刃”同时出鞘,让很多患者放了心。

这还不是全部的“锦囊”。在郑海涛看来,想要大范围推广甲状腺日间手术,需要多方面努力。首先外科手术团队需要精益求精,从根本上减少术后并发症的概率；其次,患者及家属的宣教科普也很关键,既能减少患者的恐惧心理,也能加强相关并发症的早期识别能力；再次,加强基层医疗机构处理紧急并发症的能力也很重要,一旦患者有出血情况可就近接受治疗。除此之外,医保政策支持也必不可少。

值得庆幸的是,甲状腺外科日间手术的开展得到了烟台市医保局大力支持。根据相关医保政策,和日间手术相关的一周内术前检查可享受医保报销政策。市民李女士就是日间手术的获益者。10月19日,李女士到毓璜顶医院甲状腺外科门诊就诊,通过超声检查发现左侧甲状腺有3×2cm的囊实性肿物,初步考虑良性的可能性,郑海涛建议其行微创消融治疗。而这正符合日间手术的适应征,于是郑海涛又提前为李女士预约了10月21日的日间手术。提前做好了相关检查,21日早上李女士顺利入院手术、傍晚出院,一天做完手术让她惊喜不已。“太方便了,术前检查也能报销,确实有点意外。“李女士说。

而这或许会成为未来甲状腺手术的大趋势。“日间手术将分阶段、有步骤地开展,未来可涵盖80%的甲状腺方面疾病。”郑海涛进一步解释称,从甲状腺微创介入治疗到高选择性患者的开放手术再到符合条件的腔镜手术,未来会有越来越多的患者受益于这种手术新模式。

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