右医附院运用球囊扩张治疗技术成功救治血透患者

本报百色讯近日，右江民族医学院附属医院肾内科运用球囊扩张治疗技术，成功救治了首例内瘘闭塞血透患者。

据了解，慢性肾脏病5期患者需要长期进行血液净化治疗，而建立和维持有机能的血管通路是进行血液透析的先决条件，也是透析患者的“生命通道”。动静脉内瘘就是这条维持体外循环的血管通路。但由于患者长期进行血液透析，反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，致使内瘘狭窄。事实上，内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症，严重时可危及生命。

患者程先生今年45岁，因慢性肾脏病5期于2013年始开始使用自体动静脉内瘘进行血透，一年前左前臂内瘘狭窄闭塞，患者毎周3次的血液透析受到严重影响，生命危在旦夕。入院后，通过各项检查发现左前臂内瘘吻合口处血栓形成、内瘘闭塞，患者病情复杂，该院肾内科一病区主任王洁教授组织科室黄鹏、谭军华、邓高、黄美英等医疗骨干对病情进行反复讨论研究，医疗团队认为对患者同时进行闭塞内瘘重建十PTA术是最好的选择。

因手术难度大，为保证患者的生命线能再次开通并可顺利使用，决定邀请此领域国内一流的知名专家暨南大学华侨医院肾内科胡波博士进行指导。近日，胡波博士在超声实时引导下给予患者顺利进行左前臂闭塞内瘘重建十PTA术，术后患者动静脉吻合处附近可触及明显震颤、管腔显著充盈、血流好，患者的“生命通道”顺利成功重建，为患者继续进行血液透析奠定了坚实基础。

据王洁介绍，介入技术具有创伤小、不间断通路的连续使用、可重复操作等特点，并且在通路功能不良的多种病因中具有良好的疗效。在欧美及日本等血液净化发展较为先进的国家，介入技术已成为治疗血管通路功能不良的首选方法。近年来，国内许多三甲医院也已经广泛开展血液透析通路的介入治疗技术，中心静脉狭窄球囊扩张、内瘘狭窄、闭塞的球囊扩张及再通治疗等多种国内外领先介入技术也陆续开展起来，切实减轻了患者的身心痛苦和经济负担，得到了广大患者的一致好评。

□隆文斌

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