冷藏的卵子 能保证生娃吗

37岁女星阿Sa自曝冻卵成功，只为自己无憾

最近，37岁女星阿Sa（蔡卓妍）大方向媒体自曝完成冻卵，她还透露希望十年内用上，且还会再做一次：“会再存一次稳当点，再储一次生力军。”这引发了不少网友的关注。

谈到女明星冻卵，已经不是什么新鲜话题。2015年，徐静蕾公开分享赴美冻卵过程，并称“这是自己世界里唯一的后悔药”。志玲姐姐也早在2014年就进行了冻卵手术，冷冻了9颗卵子。

对于阿Sa的做法，不少网友表示“科技在进步，人的思想也该进步”，但也有很多人对冻卵心存疑问。那么，这个女明星热衷的“潮流”，到底适不适合追赶一下呢？

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为什么有人想冻卵？

作为女性，和男性的最大区别就是：精子是随用随产的，但卵子是从生下来就窝在卵巢里的。所以，随着年龄的增加，卵子的数量和质量必然是走下坡路的，而且从35岁后下滑速度就像滑雪上了高级道，越来越快。由此带来的不孕、流产、染色体异常率也大幅上升，最终造成“卵到用时方恨少”的局面。

而好的卵子是试管婴儿成功的必要条件，这就意味着如果年龄过大，想做试管婴儿却发现没有高质量卵子可用。所以，没有条件或还不想在当下完成生育的女性才会想把卵子“冻龄”。

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怎么实现冻卵？

简单来说，冻卵需要在完善一系列身体检查后，给患者注射10～14天促排卵药物催肥多个卵子（超促排卵），同时超声和血液监测看着卵子们都熟了，就会经阴道穿刺把Ta们（一般在8～15枚）一个个摘下来放篮子里。

这篮子里装着暴冷的液氮，让卵子以每分钟降低20000摄氏度的速度冷冻以减少损伤（玻璃化冷冻）。等需要用的时候再温柔的暖醒Ta们。

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冻卵安全吗？

对女性自身而言，促排卵和取卵是相对安全的治疗和操作，有关风险包括了卵巢过度刺激综合征及一些手术并发症。

对娃来说，目前的各项研究表明，冻卵胚胎中染色体异常的发生率与鲜卵胚胎没有差异。冻卵娃与鲜卵娃的先天畸形发生率也没有差异。但是，虽然短期数据似乎令人放心，但还缺乏关于不同（尤其高龄）人群的发展结果和安全数据的长期数据。

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冻卵有年龄限制么？

首先，20岁冻的卵肯定比40岁冻的卵好。于是这件事就变成了一个博弈问题：冻早了，可能压根用不上，白花钱还要用药打针手术；冻晚了，数量质量又不好。

一些观察性研究评估了女性年龄对卵子冷冻保存成功的影响。与新鲜卵子一样，随着年龄的增长，预计成功率会下降。另一份报告还指出，在40岁以上的女性中，冷冻卵子的妊娠率显著降低。多数专家认为38岁前冻卵未来有娃的成功率会高一些，进行冻卵的最高年龄可到45岁，但前提是她们了解并接受成功率较低的这个事实。

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冻卵能保证生娃么？

有证据表明，年轻患者使用冻卵做试管婴儿时，与新鲜取卵的患者有相似的受精率和临床妊娠率，甚至给出了复苏成功率90%～97%、临床妊娠率36%～61%的高分。但是，也有很多数据表明冷冻卵子的妊娠率显著低于新鲜卵子的妊娠率，例如意大利一项对12万试管婴儿周期的研究表明，冻卵胚每次移植的妊娠率为6.9%，而鲜卵成胚则为13.5%。

简而言之，冷冻的卵子是否一定有用，这事现在还没说太清楚。另外，即便是卵子在一片融融暖意中苏醒了，后面还是要经过受精、着床等等关卡，还有子宫内膜等诸多因素的影响，死伤在所难免。一项对137例患者的研究表明，小于等于35岁的女性活产率为50%，大于等于36岁的女性活产率为23%。年龄越大，几率越低。

所以，冻卵不能保证一定有娃。

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终极+中肯的建议

美国生殖协会认为，虽然这项技术可能实现延迟生育，但以此为前提应用冻卵技术的安全性、有效性、性价比都不清晰。而大波市场操作可能会传达给女性一个错误的信息：鼓励大家延迟生育。

事实上，有研究报道1468例里因选择性保护生育力而进行冻卵的女性，最后仅有137例（9%）使用了自己的冻卵。所以如果有这个想法冒出来的女性，一定要找靠谱医生咨询后再做决定。（牟田）

取卵日记

1月18日

促排卵的第10天，下午拿到抽血报告的结果，医生临时通知说要住院，安排1月20日取卵，措手不及。

1月19日

下午3点开始喝泻药，准备清肠便于取卵时易于操作。

两盒粉剂溶解于2升水中，3点15分之前喝完一升，4点之前喝完剩下一升，味道有一股金属的腥味。喝完第三杯已经生无可恋，差不多一升。第6杯时胃已经涨成吹开的气球，肚子像三个月大。

结束，开始双手不断揉搓有史以来最胀的肚子，希望快点启动。大约5点半左右开始，一直到睡前，拉了5次，后面基本都是水了。

1月20日

9点左右老妈陪同，与另外三个女性一起在手术室准备间挂上盐水等候。这时麻醉师来询问我们是否需要麻醉，毅然决定不用麻药的两位都在长时间等待后产生了动摇。

这里科普一下，取卵的过程大致是一枚长针穿过子宫在卵巢上穿刺吸出卵泡，是否用麻药取决于个人对疼痛的耐受程度、卵泡多少、手术时长等。因为担心副作用，很多人开始都倾向于不打。一般五个以下可以忍一忍，两位数就不建议了。

当时我B超显示9颗实际取了18颗，左边6，右边12，所以心里还是弱弱地庆幸打了麻药。

自己爬上手术台，麻药针打在之前盐水的注射瓶中，几乎是同时，主刀的男医生开始消毒，我想说消毒真的有点疼，要伸到很里面消毒。之后眼睛开始有点点模糊，但是全程都是清醒的。听到医生说先来右侧，没有扎针的感觉，只觉有阵轻微的酸胀和拉扯感，可能是麻药起作用了。然后左侧时间稍短些。全程大约20分钟，像B超机一样的东西抽出来的时候终于知道全程结束，心才放下。

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