拆除患者体内的“不定时炸弹”

华西空港医院完成双流区首例肺隔离症手术

家庭与生活报讯

近日，双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院）胸外科继开展胸腔镜纵膈肿瘤切除术、肺（癌）小结节切除术后，又完成双流区首例肺隔离症微创手术。通过胸腔镜手术切除病灶，术后患者快速康复出院，达到理想的治疗效果。

患者是一名45岁女性，因体检发现肺部脓肿半月入院。患者描述发病期间有咳嗽、咳痰、活动后气紧等症状，入院后在呼吸内科治疗，医生怀疑肺隔离症，完善胸部增强CT检查后确诊为“肺隔离症”。

请胸外科会诊后，建议患方选择手术治疗切除病灶。术前CT片显示患者胸腔粘连紧密，开胸手术可能性大于50%。该患者异常发育血管十分粗大，直径达1.5cm，超过95%的肺隔离症患者。以上情况都增加了患者的手术难度和不确定性。术前胸外科与麻醉手术部、重症监护室、输血科等科室积极沟通，获得了相关科室的大力支持。

手术由华西空港医院主任魏强主刀，副主任医师侯勇、主治医师昝自亮协助。进入胸腔时错综复杂的胸膜粘连让人眼花缭乱。医生们凭借高超、精湛的技术和从容不迫的应变能力，最终得以拨云见日，找到并游离出主动脉发出的异常血管。这支血管直径在1.5—1.8cm左右。这是什么概念呢？绝大部分隔离肺的血管直径在0.2—1.0cm左右。即便是小血管破裂出血，出血都会似喷泉一般让人触目惊心。若是该患者的异常血管破裂出血，在2分钟内就会流干身体的所有血液。

手术中安全切断异常发育的血管并顺利切除左肺下叶，整个手术都在微创胸腔镜下完成，术中出血仅仅20ml，用时仅90多分钟。手术后患者返回普通病房，术后第5天便康复出院。 （健康双流）

延伸阅读

什么是肺隔离症？

肺隔离症好比一个患者多长出来一叶肺，医学上一般称这多出来的肺组织为“隔离肺”。该组织有自己的循环系统，通常由人体最粗大的主动脉发出异常分支供血，这支血管如果出现破裂，将导致肺部出现大出血，整个异常发育的组织仿佛是患者体内的一颗“定时炸弹”，一旦“爆炸”后果不堪设想。隔离肺没有实际功能，所以大部分患者20岁以前都不会有任何症状。只在体检时才会发现肺部肿块，一般需要薄层CT才有可能明确诊断。该病的发病率约千分之一，一般来说，全国所有大型三甲医院1年内的确诊病例都不超过10例。起病隐匿、诊断困难、大出血、术中误伤大血管、抢救不及时导致死亡等都是该病的特点。

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