科学施救疗效好 关键时刻显担当

2岁那年，丁真翁修因双肾结石在成都某医院做了手术，今年7岁的他，因双肾结石复发，家人便想让其再次到成都某医院做结石手术，但医生却因手术难度大、风险高而建议其保守治疗。

后经人介绍，丁真翁修的父母将其带到雅安仁康医院（雅安结石病医院）诊治。该医院不仅成功为其实施了微创取石手术，清除了其体内的结石，还找到了他肾结石频发的病因，并为其制定了康复方案。

医生了解患者手术后身体恢复情况

不幸

男童患上双肾结石

丁真翁修家住甘孜州巴塘县，受结石困扰，7岁的他即便穿上厚重冬衣，体重也只有21公斤。

2岁那年，丁真翁修因肚子痛，在当地医院检查后，被确诊患了双肾结石。随后，家人带他到成都一家医院治疗，经检查发现，他患有双肾结石，结石大且多，因其年龄小，用经皮肾镜碎石取石难度大，医生便为其实施了开刀取石手术。

“当时，手术分两次进行，先开刀取左肾结石，身体恢复后，再开刀取右肾结石。”丁真翁修的父亲说，两次手术前后在成都住了4个多月，花费了数万元。

丁真翁修手术后，家人都以为他不会再长结石，但在今年12月8日，他在学校上课时却肚痛难忍，还伴有呕吐、尿频、尿急等症状。经当地医院检查，结果又查出丁真翁修患有双肾结石。

次日，丁真翁修被父母送到成都，住进了5年前为其进行手术的医院。但检查结果出来后，该医院医生却明确告诉他们不宜手术。因为丁真翁修已做过一次开刀取石手术，肾脏有疤痕且和周围组织粘连较严重，再次开刀取石不仅难度大，术中出血风险也特别高，因此最好先保守治疗。

因不能手术，丁真翁修的父母只能在开些药物后，便带着他回到家中，但孩子的病情却让他们放不下心。正当一家人一筹莫展时，一位邻居向他们推荐了雅安仁康医院（雅安结石病医院），并告诉他们，该医院治疗结石类疾病医术高超，不妨一试。

今年12月中旬，丁真翁修同父母来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）就诊，经检查发现，他的肾结石情况令人担忧。因其身体瘦弱，除双肾结石大而多外，双肾积液也比较严重，左输尿管下段还有一颗结石；双肾功能已经受损，左肾尤为明显；双肾感染严重，还有营养不良和中度贫血，加上他2岁时曾做过双肾开刀取石手术，已引起肾脏疤痕、肾周粘连等，手术难度和手术风险成倍增加。

检查结果出来后，雅安仁康医院（雅安结石病院）院长、肾病专家崔建强认为，虽然手术难度和风险很大，但如果仅靠单纯保守治疗，通过抗感染等措施虽可使腹痛、尿路感染等症状暂时缓解，但结石并未清除。随着结石持续长大，患者不仅要面临肾功损坏可能面临透析的风险，此外与成年人不同的是，丁真翁修还将面临生长发育受影响的风险。作为以结石微创治疗为专科特色的医院，在治疗各类疑难结石上，该医院积累了丰富的临床经验，最终该院医生决定，一定要治愈丁真翁修的肾结石，确保他的肾脏安全。

转机

周密部署成功手术

丁真翁修检查结果出来后，雅安仁康医院（雅安结石病院）先后进行了多次讨论研究，为其制定了缜密的微创手术治疗方案。主要包括充分术前准备、两侧分次分期进行经皮肾镜微创取石、术后严密观察等几个方面。

在术前准备方面，通过输血改善其贫血状况，通过输注白蛋白纠正了低蛋白血症，并根据药敏试验，选用有效药物控制感染等。在手术方面，制定了两侧结石分两次做的办法，以避免手术时间过长增加手术风险，并对每次手术的参加人员、手术时间，乃至空调温度和灌注液温度都进行了具体安排。此外，还对可能出现的术中出血、尿源性脓毒血症等并发症，也进行了防范和应对措施。

方案制定后，该医院主管医师和家属进行了充分沟通，并告知家属丁真翁修的肾结石可能要3至4次手术才能取完，住院时间预计为一个半月左右。

12月7日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）为丁真翁修实施了第一次手术。此次手术十分成功，不仅将其左肾大部分结石清除，同时还清除了左输尿管上的结石。此外，为减少下次右肾取石可能发生的出血问题，医生预先对其右肾做了造瘘手术。

在这次手术后，丁真翁修身体恢复顺利，复查显示，左输尿管结石完全清除，左肾结石已清除80%以上。红外光谱结石成分分析结果显示，其结石成分为磷酸铵镁及碳酸磷灰石，两种结石均主要由感染引发。

12月23日，第二次取石手术如期进行。此次手术，不仅清除了其左肾残留结石，还一次性清除了右肾结石。就这样，原计划要进行3至4次的手术，只用了2次便告完成，这不仅减少了丁真翁修的创伤和痛苦，还节省了其住院时间和费用开支。

“非常感谢救治我孩子的医护人员！”丁真翁修的父亲说，雅安仁康医院（雅安结石病医院）替患者着想，用微创手术清除了孩子体内的结石，保障了孩子的安全。目前，丁真翁修身体恢复正常，即将出院。

精准

找出结石频发病因

崔建强说，雅安仁康医院（雅安结石病医院）不仅成功去除了丁真翁修体内的双肾结石，还找到了其双肾结石频发的根本原因——双侧肾脏的肾盂输尿管交界处先天性狭窄。

肾盂输尿管的狭窄，影响尿流畅通，形成肾脏积水，从而导致感染性结石，结石又进一步加重积水和感染，形成恶性循环。这次结石手术后，只要丁真翁修回家后多喝水，积极防止感染，便可预防结石复发或降低复发概率。但要彻底解除形成肾结石的病根，就要做肾盂输尿管整形手术，但目前小丁真的年龄小、身体虚弱，不宜进行这样的手术，待他年龄稍大后方可实施。

崔建强介绍，雅安仁康医院（雅安结石病医院）一直致力于攻克各种疑难结石病治疗难题，该医院替患者及其患者家庭着想，勇于担当、精准施救。此次面对丁真翁修的病情，以及像这样高难度、高风险的取石手术，医院的医护人员从一开始就没想过放弃，而是想方设法攻坚克难。正是有了勇于担当的精神，该医院才成功救治了小儿结石、孕妇结石、高龄老人结石、马蹄肾结石、驼背病人结石、腹腔异位肾脏结石等多种疑难危重结石疾病，并不断在治疗疑难危重结石中积累临床经验，找出更多破解手段和办法。

本报记者彭加权

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