华西医院这项外科手术量世界第一

患者与医护人员合影

王文涛教授团队完成第100例离体肝切除联合自体肝移植术

家庭与生活报讯 近日，四川大学华西医院肝脏外科王文涛教授团队完成第100例离体肝切除联合自体肝移植术治疗终末期复杂肝包虫病。经文献检索，王文涛教授团队完成病例数目前居世界第一位，手术安全性及预后相关指标均达到世界领先水平。

目前ERAT技术治疗终末期复杂肝包虫病已成为医院肝脏外科的特色治疗技术，累计完成100例，手术成功率100%，术后中位随访时间49个月，围术期存活率95%，长期存活率93%，受到来自业界和国家层面的广泛关注，深入推动了复杂肝脏外科技术的发展。

本例患者系一名来自甘孜州石渠县的39岁女性，腹部增强CT扫描显示，巨大的包虫病病灶几乎完全破坏了患者的右侧肝脏，并且严重侵犯肝门结构，引起了明显的胆道扩张及门静脉海绵样变。患者辗转新疆、青海多家有着丰富包虫病诊治经验的医疗中心，均表示没有手术机会，最终到医院王文涛教授处就诊。

王文涛教授首先对患者病期精准分型，确认手术可切除性，再通过经皮肝穿刺胆道引流术改善患者肝脏功能，最后实施ERAT术成功根治本例复杂晚期包虫病。患者术后恢复良好，已于近日出院，恢复了正常生活。

从2014年以来，王文涛教授团队在国际上率先探索临床实践ERAT技术，创新性地将低度恶性肿瘤及其他肝脏良性占位性疾病，如终末期复杂泡型肝包虫病作为ERAT的手术适应症，经过5年多的技术攻关和理论总结，形成了一套有着良好实践效果的技术体系。与传统的同种异体肝移植术相比，ERAT无需等待肝脏供体，也无需术后免疫抑制治疗，显著降低术后复发率，治疗费用从50万~70万下降到10万~20万。对于符合治疗标准的病例，ERAT无疑在临床疗效和卫生经济学两方面都更具优势。

王文涛教授团队在实践临床尖端技术的同时，注重转化和推广外科新技术。除ERAT技术以外，该团队还在国际上首次报道了多发性包虫病的计划性分次根治性肝切除手术、联合肝脏大血管切除重建的扩大肝切除手术、联合穿刺引流的泡型肝包虫病巨大病灶续贯肝切除等多种新术式，应用于救治大量过去无法手术的晚期包虫病患者，并在省内外70余家医疗机构推广，受到包括“十三五”工程资助、国家自然科学基金面上项目、四川省科技厅重点研发项目以及四川大学华西医院医疗新技术基金等多项重量级课题项目支持。团队多年来深入基层进行包虫病专科医师人才队伍建设和包虫病规范化诊疗技术的推广，将该体系推广应用到蒙古国以及我国青海、新疆、甘肃、四川等省区市，并为当地医院培养了一批包虫病诊疗专科人才。 （邱逸闻）

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