小儿弱视需要了解的知识

□ 会东县人民医院 王世梅

家长朋友们对于孩子的眼部健康情况十分重视，常常会担忧孩子是否存在近视的情况。但是，当家长得到的回答是“你的孩子是弱视”的时候，家长大多会一脸茫然。弱视是什么？我们生活中更了解的是近视、散光等情况，对于弱视的关注很少。

什么是弱视

想要正确了解弱视的概念，我们需要先了解一下“裸眼视力”和“矫正视力”这两个概念。如果我们没有戴眼镜进行视力测量，此时得到的视力值就是裸眼视力；而弱视我们在戴眼镜的情况下测量，就是矫正视力了。一般情况来说，近视、远视、散光的患者裸眼视力比较差，但在佩戴眼睛后，视力可以得到矫正，看物体也很清晰。但是对于弱视患者来说，不仅裸眼视力较差，在戴了眼镜之后也没办法将物体看清楚。

弱视是怎么出现的

我们想要清楚地看见事物，是通过以下几个步骤完成的：（1）屈光系统（与照相机镜头相似）将物体上的反射光线折射到我们的视网膜上（与照相机底片相似）；（2）当光线照射到视网膜上时，其感光细胞会接收到精准刺激，并将这种刺激进行相应转换，使我们的大脑能够接收到；（3）大脑在接收到信息后，将其翻译为图像，我们就能够看见东西了。

但是在我们刚出生的时候，我们的大脑与感光细胞功能并不十分成熟，在信号的接收与翻译方面需要通过有效刺激进行提升。然而由于受到某种因素的影响，我们的视网膜并没有准确接收到光线刺激，感光细胞的识别与传输能力，以及大脑对接收到信息的翻译能力都会停滞不前。也就是说，其水平一直停留在初级水平上，所以即使是戴了眼镜，感光细胞等也不能对于接收到的刺激信号进行正确处理，加之大脑无法正确识别并翻译信号，也就导致了无法看清楚事物，这也就是形成弱视的原因。

弱视要怎样治疗

如果孩子为单眼弱视，或者是两只眼睛的弱视情况不同，我们常常需要将非弱视眼遮盖起来，这在治疗中特别重要。但是，与仅仅通过戴眼镜进行治疗的患儿相比，遮盖方式下治疗的患儿配合度并不十分理想。通过相关调查发现，单纯依靠戴眼镜进行弱视治疗的孩子中，80%甚至更高的孩子取得了较为理想的治疗效果，但通过遮盖方式进行治疗的孩子中，能够达到理想治疗效果的就仅占60%左右了。因为，在遮盖过程中，孩子的心理与身体都会感到不适，想要用正常眼睛看事物。

那么，为了使孩子的治疗效果得到保证，怎样让孩子乖乖接受遮盖呢？我们需要让孩子觉得遮盖眼睛的过程也是快乐的，家长可以制定激励方案，如果孩子可以坚持长时间将眼睛挡住，就给孩子适当奖励，这种正向激励的办法往往能够有效提高孩子们坚持遮盖的决心。此外，为了照顾到孩子们的心理感受，部分聪明的家长将家里的玩具等都遮住了一只眼睛，与孩子相处的时候也会遮住自己的一只眼睛，以此对孩子进行鼓励与支持。为了提高孩子遮盖患眼的积极性，也可以将孩子喜欢的人物形象等装饰在眼罩上，让孩子们佩戴自己喜欢的眼罩。此外，如果孩子是初次进行遮盖，或是依从性较差，可以选用眼贴，提高治疗效果。

最后，家长朋友们需要记住的是，评估弱视的最主要标准是矫正视力，其次是其双视功能以及对比敏感度情况，而屈光度数、裸眼视力并不做过分考量。因此，在开始进行弱视治疗时，我们需要尽早教会孩子认识视力表。虽然，严格来说，会不会看视力表并不会过分影响患儿的度数确定，但不可否认的是，为正确评估治疗效果，学会查视力是最好的。

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