重症尿毒症到底该怎么办

□ 阆中市人民医院 周霞

尿毒症是一种可怕的疾病，人们对尿毒症都是谈虎色变。尿毒症具有很大的危害，患者一旦患上重症的尿毒症，则其存活率就很渺茫。尿毒症患者最好在患病的初期及时展开治疗，避免疾病朝着严重发展，而重症的尿毒症患者也要积极接受治疗，尽可能地缓解病症，提高生命质量。

尿毒症是怎么引起的？

（一）糖尿病和高血压导致肾脏出现功能的受损。肾功能降低和肾脏出现功能的受损等，会导致慢性的肾衰竭发生，进而出现尿毒症。若肾衰竭处在轻中度的程度，肾脏对尿液内水分不能进行吸收；而当肾衰竭发展到晚期，肾脏不能对机体内代谢所产生的酸排出，就会导致酸中毒的发生，从而发展成尿毒症。而慢性的肾衰竭主要的因素是因为糖尿病、高血压而引起的。若长期没有对糖尿病、高血压进行控制，会对人体肾脏产生很大负担，对肾脏的小血管造成损伤，从而引发慢性的肾衰竭，进而造成尿毒症的发生。

（二） 肾小球肾炎、尿路的梗塞、系统性的红斑狼疮。此类疾病也会导致肾脏出现功能受损，进而逐渐发展成尿毒症。

（三）年龄和药物因素。随着年龄的增加，人体器官功能发生退行性的改变，肾脏的功能也会这样，自身的抵抗能力降低，患尿毒症几率就增加了。药物存在毒副的作用，约有25%出现肾功能衰竭的患者和药物存在的肾毒性有关。

重症尿毒症的症状有哪些？

（一）代谢性的酸中毒。在慢性肾衰的尿毒症时期时，人体所代谢产生酸性的产物如硫酸和磷酸等因为肾存在排泄障碍发生潴留，进而出现尿毒症性的酸中毒。在轻度阶段时，很多患者的症状是比较少的，但若动脉血内HCO3低于 15mmol/L 时，就会存在明显的呕吐、食欲不振和虚弱无力等情况。

（二）水钠的代谢紊乱。当肾功能出现不全时，若钠的负荷过多、容量过多，患者肾脏对其适应能力就会降低。若尿毒症患者对水分没有适当限制，会造成过度的容量负荷，进而出现不同程度皮下、眼帘和双下肢的水肿或者体腔的积液情况，此时很容易造成血压的升高、脑水肿和左心功能的不全。若患者的尿量正常，但对水分过度限制，或者并发腹泻、呕吐等消化道的症状，易造成脱水。

（三）钾代谢的紊乱。若肾小球的滤过率降到低于20～25ml/min时，则肾脏的排钾能力就会下降，患者易发生高钾血症的情况；若存在钾过多摄入、感染、酸中毒和创伤等情况，更容易发生高钾血症的情况。对严重的高钾血症，即血清钾超过6.5mmol/L，要及时进行治疗抢救。若钾的摄入不足和胃肠道的丢失过多时，也会发生低钾血症的情况，此种情况并不多见。

重症尿毒症到底该怎么办？

重症的尿毒症患者，要积极配合治疗，不能自暴自弃。若重症的尿毒症患者没有打算采取换肾的治疗方法，就要继续进行透析，不能放弃治疗。患者一定要去正规医院积极配合治疗，实现身体状态的恢复与调整。

重症的尿毒症患者需要做好日常生活的管理，一定不能太过劳累，做好保暖避免着凉、感冒，防止肺炎的发生。同时，患者还需要做好饮食的控制，不要吃一些含有高含量钾的食物，还要做好对个人血压的控制，只要按照医生建议，配合透析治疗能够对他们的生命实现有效延长，但若有机会还是要采取换肾治疗。

综上，尿毒症对患者生命造成了很大的威胁，重症的尿毒症危害更大，生活中一定要做好防控，患上尿毒症后，特别是重症的尿毒症患者，一定不能丧失治疗的信心，要积极配合治疗。

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