不可小视的“疝气”

□ 蓬安县中医医院 罗卿

日常生活中，我们常会听到疝气这个字眼，特别是在小孩子身上，常常会听到家长说小儿疝气发作了。那么，到底什么是疝气呢？如果患上疝气后，又该如何治疗呢？

疝气是怎么形成的？当我们摸自己的肚子时，觉得皮肉分布均匀，但其实在肚子里面，腹壁上的肌肉筋膜并不是分布均匀的，有的地方薄有的地方厚，还有的地方还会天然有一些孔道。

当用力咳嗽、便秘、搬运重物等动作造成腹内压力增高，人体内的器官或者组织离开了原本应该在的位置，通过周围先天或后天形成的孔道或薄弱、缺损处膨出，进入了另一个部位，就会形成“疝”。

通俗点来说，我们可以想象一个皮球，当外皮有了一块破损后，内胆会从破损处突出，鼓起一个包，这个鼓包就是我们说的疝气了。

疝气是不会自动消退的，如果不注意的话，突出的部分还可能会越来越多，所以一定要引起重视。

疝气有哪几种类型？

疝多发于腹部，最常见的是腹外疝，而腹外疝又分为以下几个常见类型：

第一种类型，腹股沟疝。连接腹部和大腿间的左右两个三角区域，就是腹股沟。其中，腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝最常见。

斜疝多见于儿童及成年人，直疝仅发生在老年人身上。斜疝可能会进入阴囊，而直疝一般不会进入阴囊。还有个小方法可以区分这两种疝：先将鼓出来的包块小心收纳回去，然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方，再使劲咳嗽。如果疝块不再突出，就是斜疝，否则就是直疝。

第二种类型，股疝。股管位于大腿的根部，这个部位相对比较薄弱，当腹内压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）和部分脂肪就容易从这个部位往外凸，形成股疝。

第三种类型，脐疝。脐疝也被老百姓称为：气肚脐，是指疝囊从脐环部位凸出。婴幼儿时期，容易发生脐疝，随着年龄的增长，脐疝的发病率也逐渐降低。

第四种类型，切口疝。这类型疝气是指，腹部疝经由外科手术切除之后，几个月或几年之内后，腹腔内器官或组织再次经由手术切口位置的缺损或薄弱位置凸出。

此外，腹外疝还有阴疝、白线疝、闭口疝等类型。

发生疝气后怎么治疗？

由于不痛不痒，很多人在发现身上出现疝块后也并不是很在意，直到疝囊卡住了，疼得不行了才选择去医院。而这个时候，情况往往就已经比较严重了。所以，一旦发现腹部有不明原因的鼓包，我们就应该尽早选择就医。

目前，针对疝气的治疗，主要有非手术治疗和手术治疗两种。

一岁以下的患儿，疝气有可能会自行消退，所以可以用疝气带压迫治疗。而成年人确诊腹外疝以后，一般都应该尽快进行手术治疗。疝气手术是一项非常成熟的手术，具有手术时间短、复原速度快、术后并发症少等特点，所以可放心选择接受手术。

疝气手术后如何护理？

1.术后体位：手术后应让患者保持平躺姿势，且 6 小时内不要垫枕头。一般来说，术后三天都要保持卧床休息，由于一个姿势躺着，患者后背臀部可能会发红，家属要注意及时处理，否则容易导致褥疮等。3～5天后，就可适当下床活动。

2.饮食：术后6小时内不能进食及饮水，如果患者感觉口干，家属可以用棉签沾水润湿患者嘴唇。6～12小时后，可以慢慢进食，此时进食应以流食为主。

3.防止腹内压增高：疝气手术后，家属要特别注意，别让患者受凉感冒，否则可能因咳嗽导致腹内压增高，进而导致疝气复发。如果有便秘的问题，要及时解决。

4.预防伤口感染：手术后要注意观察伤口状况，伤口纱布一定要保持干净干燥，如果纱布被污染或脱落，一定要及时通知护士更换。

5.术后一月避免剧烈活动，特别是小孩，避免跑、条、蹦等行为，防止剧烈活动导致伤口出血，影响愈合。

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