女子凌晨胡言乱语,原是胰腺肿瘤

半岛记者王鑫鑫报道

本报1月8日讯近日,青岛市市立医院本部医患沟通办公室迎来了一对携带锦旗的父子,他们专程感谢为亲人解除顽疾的肝胆外科主任葛忠和全科医学科主任杜正强。原来,家住莱西的刘女士,近一年半以来时常在凌晨发病,神志不清,胡言乱语,辗转多家医院,前后花费30多万元也不见好转,后在青岛市市立医院本部诊断为胰腺肿瘤,经全腹腔镜手术切除,患者刘女士已逐渐恢复正常。

家住莱西的刘女士,近一年半以来接连出现了一系列奇怪的“神经”症状,家人带着她辗转青岛、潍坊等省内多家大医院,诊断的结果主要是“癫痫”“神经病症”“癔症发作”等等,前后共花费约30多万元。

由于病情日渐加重,已基本失去治愈希望的家属抱着试试看的心态来到青岛市市立医院本部全科医学科就诊。接诊的杜正强主任发现病人经常在凌晨2～3点发病,表现为精神紧张、大汗淋漓、面色潮红,然后出现持续一到两个小时神志不清的情况,后期逐渐出现智力减退等症状。

杜正强注意到病人的血糖化验低于正常,并且病情发作经常是在半夜和凌晨,于是加强了对病人24小时血糖的监测,惊讶地发现病人在凌晨血糖居然低到了0.3mmol/L(血糖正常值空腹:3.9～6.1mmol/L,餐后:5.1～7.0mmol/L),一个诊断迅速在他脑中呈现——胰岛细胞瘤,一种生长在胰腺的高功能内分泌肿瘤,会间歇分泌大量胰岛素,导致人体出现突发的严重低血糖,长期低血糖继而造成脑细胞能量缺乏引起脑损伤,从而引发一系列精神异常的临床症状。杜正强随即联系本部肝胆外科葛忠主任,两位主任迅速为病人安排了胰腺增强CT检查,果然,病人胰腺颈部有一个占位灶,极有可能是胰腺内分泌肿瘤。

11月27日,经过周密的术前规划和准备后手术如期进行,胰腺肿瘤完整切除后,患者血糖从2.5mmol/L逐渐升至3.5mmol/L及4.7mmol/L。术中快速冰冻病理提示为胰腺神经内分泌瘤。术后,刘女士的血糖逐渐平稳恢复至正常水平,精神状态明显越来越好,很快下地活动,进食也正常了。

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